肺大疱的检查与诊断的了解 肺大疱患者的康复护理

　　据临床显示：肺大疱已经成为大多数人容易患的外科疾病，很多的肺大疱患者在患病后，第一时间想到的就是吃药，外科专家称这样做是不对的。

　　支气管扩张是一种很严重的肺部损伤，给人们带来的危害越来越大，严重的困扰着人们的正常生活和工作，为此人们总是在积极寻找有关支气管扩张的治疗方法，那么支气管扩张怎么治疗呢？

　　如果我们在早期的时候就能够及时的判断支气管扩张，就能够有效地预防该疾病的发生，将疾病扼杀在萌芽中，那么支气管扩张的症状有哪些呢？

　　体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。

　　反复咯血：反复咯血为本病的特点，约占50~75%，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。

　　发热：患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热，当分泌物引流不畅炎症蔓延，引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。

　　慢性咳嗽和咳大量脓痰：约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100~400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织

　　查1.胸部X线检查

　　是诊断肺大疱的最好方法。肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔，多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状，一般不与较大支气管直接相通，无液平。

　　2.CT检查

　　可发现胸膜下有普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱。

　　3.肺血管造影

　　可准确表现肺血管受损的程度，以及肺大疱周围血管被压挤的情况。

　　4诊断1.胸部X线检查

　　可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔，腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影，有时(如合并感染)疱腔内可见液平。

　　5.胸部CT

　　比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围，观察X线难以显示的大疱，明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其他肺部疾患，并有助于鉴别气胸和肺大疱。

　　其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。

　　关于支气管扩张怎么治就介绍到这里，希望可以帮助有需要的朋友。生活中大家也可以加强相关疾病知识学习，面对疾病不要恐慌，要保持一颗好的心态，积极配合治疗才有利于病情的控制。

　　从临床上发现，有一些肺大疱患者明知道自己患了肺大疱，但是肺大疱患者并不太在意，实际上，这种对自己身体健康不注的肺大疱患者，往往在以后会出现使患肺大疱者悔恨终生的不良后果。

　　我们应该都有所了解肺大疱疾病的严重性，但是我们患病后一定不要悲观失望，要以乐观积极的心态去面对，积极配合医生进行治疗，并且在日常生活中做好康复护理工作，下面就请专家为我们详细的介绍一下肺大疱患者的康复护理如何做。

　　①耐寒锻炼：患者长期患病，反复感染，营养不良，机体局部及全免疫机能减退，耐寒能力下降，同时惧怕受凉，穿衣多，易出汗，户外活动少。对气候变化的适应能力很差，极易发生呼吸道感染。进行耐寒锻炼能提高机体的防御能力，增强呼吸免疫力，减少呼吸道感染。耐寒锻炼应从夏季开始，增加户外活动的时间，气候转冷也要坚持锻炼。尽量延迟穿棉衣戴口罩的时间，但应注意随气候变化及时增减衣服，防止感冒。

　　②加强营养：患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，体质消耗大，必然营养缺乏，微量元素不足，造成患者抗病能力低下和治疗效果差，故应增加热量的摄入量。每日膳食中优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)不应少于1.0g/kg。老年患者多伴脂肪代谢紊乱，应限制动物性脂肪摄入量。有明显二氧化碳潴留者应减少糖进量。多进食新鲜蔬菜和水果，必要时给予多种微量元素、维生素及氨基酸治疗。

　　③增强细胞免疫功能：除耐寒锻炼和加强营养外，可给予转移因子、干扰素、卡介苗、支气管菌苗及扶正固本的中药治疗，以增加机体的免疫功能，预防呼吸道感染。

　　④合理使用抗生素：患者滥用抗生素普遍存在，甚至出现抗生素“心理依赖现象”，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致菌群失调及产生耐药性，增加了条件致病菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认识，按医嘱用药；医生应严格掌握使用指征，正确引导患者以强身健体为主的康复治疗。

　　⑤呼吸操：慢性肺气肿患者支气管管壁弹性减弱，气管等压点内移，呼气时管壁提前闭塞，使肺残气量增加，导致并加重肺气肿。呼吸操可以延迟支气管闭塞时间，同时锻炼膈肌功能，增加肺泡通气量，改善缺氧状态，从而延缓疾病进展。方法是患者端坐或直立，先深吸气，同时鼓腹、提胸，然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹，胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而定，如此反复，循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜，最好在户外活动或体育锻炼中进行。

　　⑥膈肌起搏治疗：肺气肿使膈肌位置下移、活动度减弱，呼吸肌疲劳，肺泡通气量下降。通过电刺激膈神经能增强膈肌收缩力，加大膈肌移动度，提高肺泡通气量，改善缺氧和二氧化碳潴留。

　　⑦氧气治疗：慢支肺气肿患者多存在低氧血症或潜在低氧血症，尤其夜间明显。低氧血症可致多脏器功能不全。专家业已肯定，长期坚持夜间持续低流量(1～3L/min)吸氧>12h，能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量。亦可于夜间用机械辅助呼吸，使呼吸肌充分休息，提高白天呼吸能力。但应注意二氧化碳潴留发生。

　　⑧家庭护理：家庭护理质量直接影响疾病预后。故家人应在精神上安慰、体贴和鼓励患者，以提高战胜疾病的信心；在医生指导下经常调整用药方案，并监督患者按时用药等。

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