胸膜炎的病因 引起渗出性胸膜炎的途径

　　胸膜炎的原因有很多。

　　1.感染性疾病：肺炎时可以伴随发生胸膜炎，此外，结核杆菌、细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体等也会引起胸膜炎。

　　2.恶性肿瘤：肺癌、间皮瘤、恶性淋巴瘤、转移性肺癌等可以伴有胸膜炎。

　　3.腹部疾病：急性胰腺炎、肝脓肿、食道穿孔、膈下肿瘤可以伴有胸膜炎。

　　4.免疫异常：风湿性疾病、系统性红斑狼疮、舍格林综合症、Wagener肉芽肿会引起胸膜炎。

　　5.药物：氨甲蝶呤、丹曲洛林可以引起胸膜炎、胸水。

　　6.其他：肺栓塞、结节病、以卵巢肿瘤为原因的梅格斯综合症等，可以引起胸膜炎。此外，还有许多原因不明胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。

　　引起渗出性胸膜炎的途径有：

　　①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

　　②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

　　③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

　　④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

　　⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜。

　　对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。的胸膜炎。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。