(一)渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当,会很快发展为包裹性积液。
(二)单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程,5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核,如播散性结核,肺结核、胸壁结核等。
(三)肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时,可引起结核性脓气胸。
(四)渗出性胸膜炎的胸水,如未及时治疗,亦可逐渐干酪化甚至变为脓性,成为结核性脓胸。
(五)一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿,亦可导致慢性肺源性心脏病,甚至心肺功能衰竭。
对于结核性胸膜炎的患者来说如果我们不想让患者的疾病发展到严重的程度,我们必须知道这种疾病我们最好的护理原则。我们护理结核性胸膜炎的患者只有在了解患者疾病的基础之上才能给予患者最好的护理,但是具体的结核性胸膜炎患者的相关的知识我们总结如下:
观察要点
1、体温,脉搏,呼吸及神志的变化。
2、动脉血气分析值的变化。
3、药物的疗效及副作用。
4、痰液的性质。
5.胸闷,胸痛症状有无改善。
护理措施
1.给予舒适体位,抬高床头,半卧、患侧卧位。
2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少量多餐。
3.必要时给予吸氧,保持鼻导管的通畅。
4.鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅。
5.病情允许的情况下,鼓励病人下床活动,增加肺活量。
6.协助医生抽胸水,做好抽水后的护理。
7.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。
8.高热病人按高热护理常规。
健康教育
1.指导病人有意识的控制呼吸,避免剧烈咳嗽。
2.指导病人避免体位突然改变,而引起疼痛。
3.督促和指导病入每天进行缓慢的腹式呼吸。
4.坚持有规律长期服药,定期复查肝功能和胸片。
5.注意营养,避免疲劳,预防呼吸道感染。
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