胸部创伤患者检查的方法 由胸部创伤引发的并发症

　　研究指出，icu床边彩超与胸部x线片检查对创伤性气胸诊断价值类似，但前者具有无创、操作便捷、可动态观察等优点，是icu创伤性气胸患者检查的首选方法。该文发表在2014年第09期《现代中西医结合杂志》上。

　　选取110例钝性胸部创伤患者，按照随机数字表法随机分为彩超组与x线组各55例，分别给予床边彩超与胸部x线片检查，最终以ct检查结果作为判断金标准，比较2组患者的检查结果。

　　彩超组ct检查显示气胸46例49侧（3例为双侧气胸），床边彩超检查显示35例36侧（1例为双侧气胸）。x线组ct检查显示气胸45例47侧（2例为双侧气胸），x线检查显示33例34侧（1例为双侧气胸）。2种检测方法对气胸诊断敏感度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值比较均无显胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。

　　肋骨骨折

　　在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。

　　连枷胸

　　胸部浮动有可能成为连枷胸(flailchest)。3根以上双处骨折时可发生胸壁软化。因而产生反常呼吸运动。表现为损伤局部在吸气时内陷，呼气时向外膨出，而产生一系列病理生理改变。严重时可发生呼吸和循环衰竭。

　　肺不张或肺感染

　　因胸部创伤而导致的胸腔器官压迫，导致呼吸道不顺，所以，在止痛和(或)固定之后，应鼓励病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不张和肺感染。

　　由此可见，由胸部创伤引发的并发症还是具有很强的致命性的，所以，出现胸部创伤的患者的时候，应火速就医。性差异（p均>0.05）。

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