对干性胸膜炎的了解概述 胸膜炎难治疗的症结点有哪些

　　干性胸膜炎又称纤维素性胸膜炎，大多由于肺部感染侵及胸膜所致，细菌性肺炎或肺结核均可并发此症。病变多局限于脏层胸膜，胸膜面粗糙而无光泽，一般无渗出液或很少渗出液，迅速吸收后，留存纤维素层，形成粘连，可能逐渐吸收。

　　干性胸膜炎的临床症状表现：

　　主要症状为胸痛，可牵涉到腹部、肩部和背部。深呼吸及咳嗽时疼痛加剧。患儿喜患侧卧，胸部体征为呼吸运动受限制，呼吸音减弱及胸膜摩擦音，后者可在全部呼吸期间听到，借此可与罗音区别。但同时如有肺炎，则摩擦音可能被大量罗音所掩盖。缺乏摩擦音时，要考虑流行性胸痛(参阅柯萨奇等病毒感染章)及带状疱疹前驱期的胸痛。腹痛明显时，尚须排除急性肠系膜淋巴结炎、阑尾炎和肋骨骨折。最后，应分析胸膜炎的原发病是否结核病或非特异性感染，以便及早给予适当治疗。X线透视和胸片可见患侧膈呼吸运动减弱，肋膈角变钝，同时要注意肺部有无肺炎或结核病的病变。结核菌素试验可协助鉴别。

　　胸膜炎在日常生活中并不少见，这种疾病随着社会的发展，发病率也在上升。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。要想彻底治疗好胸膜炎，就必须要了解其难治疗的症结。

　　胸膜炎难治疗的症结点有哪些？

　　1、由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想；起初发现时即为原发耐药，用抗结核一线西药效差，改二线药效果也不理想。由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等，无法继续使用西药治疗。

　　2、合并糖尿病的结核性膜炎，发现时常伴有其他部位的结核病；患者免疫功能非常低下，比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。形成了包裹性膜炎，造成胸水不易吸收。这也是炎最常见难治的原因。膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。

　　3、发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病，治疗起来棘手、困难，疗效也一般。这类患者常常免疫力低下，胸膜炎症状不典型，延误就诊，造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水，已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水，支持是结核性的。

　　综上所述，简要通过专家分析，给大家近一步解读了该疾病难治的特点，由于胸膜炎发病的特殊性，有时候往往会在治疗中产生不少问题。

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