怎样区分胸膜炎与其它疾病 儿童结核性胸膜炎积水怎样处理

　　胸膜炎这个疾病对于患者危害挺大的，它可造成患者出现胸闷，胸痛，气短的症状，当然还有很多并发症症状，所以我们要详细的了解了胸膜炎的具体症状，才能更好的去检查和治疗这个疾病。

　　怎样区分胸膜炎与其它疾病？

　　按其病变性质，分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。

　　结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状，或仅有轻微胸痛。较重者往往起病急，主要症状为患侧胸痛，由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧。

　　结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病，但也可缓发。有毒性症状，可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等。

　　结核性胸膜炎是小儿原发性结核最常见的并发症。以渗出性胸膜炎为最多见。此外，可见叶间胸膜炎，纵膈胸膜炎，包裹性积水和肺底积水等。因为初染病灶紧邻胸膜，容易引起胸膜反应，加之小儿身体对结核杆菌高度敏感，因此，小儿原发性结核病最易合并胸膜炎。

　　儿童结核性胸膜炎积水怎样处理？

　　结核性胸膜炎积水多见于3岁以上的儿童，多发生在原发感染头半年内。起病可急可缓。患儿可见发热，开始为高热，体温可达38℃～40℃，1～2周后逐渐退为低热。同时伴有胸痛，咳嗽，气促，疲乏无力等，积水增多后其胸痛即渐消失。医生检查时可发现这种胸膜炎积水的现状：患侧呼吸运动受限，气管、心脏向对侧移位，叩诊实音，听诊呼吸音减低，X线检查在中等量积水时可见典型有弧形上缘的致密影。如做胸穿，抽出的胸水多为草黄色渗出液，胸水中能找到结核杆菌，但阳性率不高。

　　临床上发现有胸膜炎积水时，应与婴幼儿患病毒性或细菌性肺炎时的渗出性胸膜炎鉴别，与风湿性渗出性胸膜炎积水鉴别。还应与胸腔内恶性肿瘤合并的胸腔积水进行鉴别，此病多为血性积水。如出现结核性胸膜炎，应积极配合医生进行有效的治疗。

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