胸部创伤一般可能出现大量流血,或者累及心脏,患者随时都有生命危险。所以,如果出现胸部损伤,应该进行紧急处理,首先要确保生命体征稳定。
胸部创伤紧急处理的步骤与方法:
1.如果出现胸部创伤,应该立即进行现场紧急处理,同时尽快送往医院治疗。张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流;开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口,有条件时安置上述穿刺针或引流管;对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者,予以人工辅助呼吸。
2.送往医院后,胸部损伤患者大多大多数可通过比较简单的处理得到缓解,甚至挽救生命。需要剖胸手术者仅占10%-15%。对于胸膜腔内进行性出血、心脏大血管损伤、严重肺裂伤或气管、支气管损伤等比较严重的患者应该及时开胸。
3.生命体征比较稳定的,可以进行胸部疾病常规检查,确诊疾病原因和具体位置后,对症治疗发生于胸部的创伤,在平时或战时都较常见,据估计约占全身创伤的1/4,在创伤死亡者中,约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡,仅约2%送至医院时仍存活。
治疗胸部创伤的两味中药方:
方药1:补肺汤加减。
方中党参、黄芪、白术补益肺气固表,桑白皮、枳壳宣肺利气,紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。
方药2:百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺,元参助生,熟地滋养肾阴,以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火,贝母润肺止咳。气促者加五味子敛肺气,有潮热者可加地骨皮,银柴胡,知母,鳖甲清虚热,盗汗者加浮小麦,乌梅收敛止汗。
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