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严重胸部创伤 胸部创伤应该怎么样去防治

2017-04-06 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:严重胸部创伤是指胸部创伤后导致呼吸、循环功能障碍,或因合并胸部以外脏器损伤而严重威胁患者生命者,伤者大多病情紧急、复杂、危重,包括心脏大血管损伤、张力性气胸、开放性气胸、严重肺挫裂伤、连枷胸等。

  临床上,创伤和损伤这两个词常混为一谈。其实两者是有区别的,创伤(Trauma)是指外力作用于机体而造成部分组织及器官的破坏,而损伤(Injury)是指各种致病因素的作用如果超过了组织细胞的承受能力而引起的改变,包括代谢,机能和形态三个方面的变化。前者多与外科有关,而后者在临床各科均可见到;致伤因素前者包括物理性因素、机械性因素和人为性因素,后者包括缺氧性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素、先天缺陷与遗传性因素、营养不良或营养不平衡因素等。

  严重胸部创伤是指胸部创伤后导致呼吸、循环功能障碍,或因合并胸部以外脏器损伤而严重威胁患者生命者,伤者大多病情紧急、复杂、危重,包括心脏大血管损伤、张力性气胸、开放性气胸、严重肺挫裂伤、连枷胸等。

  院内急救处理:多发伤的处理、加强呼吸道管理、抗休克、尽快消除胸壁软化及反常呼吸运动、迅速解除胸内高压以恢复正常胸膜腔负压、急诊室剖胸术、急诊开胸探查手术、电视胸腔镜手术、胸腔闭式引流术、外露伤器拔出、血管数据统计,胸部创伤八成患者最终死亡,让人感到十分的恐怖和遗憾。其实只要进行正确和及时的现场紧急处理,送往医院后进行合理的治疗,很多胸部创伤并不致死。

  1.一般轻的胸部损伤,只需镇痛和固定胸廓。

  2.胸部伤口,无严重污染,应清创缝合

  3.有气胸、血胸者需作胸膜腔引流术,并应用抗生素防治感染。

  4.重度胸部损伤,而有积气、积血者,应迅速抽出或引流胸膜腔内积气、积血。解除肺等器官受压,改善呼吸和循环功能,并输血、补液,防治休克。

  5.有胸壁软化,反常呼吸运动者,需局部加压包扎稳定胸廓。

  6.开放性气胸应及时封闭伤口。同时,必须清除口腔和上呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,可行气管内插管术或气管切开术,以利排和辅助呼吸。

  7.下列情况,应及时剖胸探查:胸膜腔内进行性出血;经胸膜腔引流后.持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂;心脏损伤;胸腹联合伤;胸内存留较大的异物。腔内支架植入术、体外膜肺氧合(ECMO)疗法。

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