胸部创伤会引发哪些并发症出来 发生胸部创伤怎么处理

　　胸部损伤的主要症状是胸痛，常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。其次是呼吸困难。疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳滞留。

　　如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血；大支气管损伤者，咯血量较多，且出现较早。肺爆震伤后，多咯出泡沫样血痰，胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降。大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流。心包腔内出血则引起心脏压塞。这些都可使病人陷入休克状态。

　　肋骨骨折

　　在胸部损伤中，肋骨骨折最为常见。多发于4-7肋，约占胸部损伤的40-60%，骨折断端可刺破胸膜、肺、或撕破肋间血管而发生气胸、血胸或皮下气肿而出现相应病理生理改变。

　　连枷胸

　　胸部浮动有可能成为连枷胸(flailchest)。3根以上双处骨折时可发生胸壁软化。因而产生反常呼吸运动。表现为损伤局部在吸气时内陷，呼气时向外膨出，而产生一系列病理生理改变。严重时可发生呼吸和循环衰竭

　　肺不张或肺感染

　　因胸部创伤而导致的胸腔器官压迫，导致呼吸道不顺，所以，在止痛和(或)固定之后，应鼓励病人咳嗽排痰，防止呼吸道分泌物阻塞，造成肺不张和肺感染。

　　发生胸部创伤怎么办？

　　1.胸部创伤患者病情多比较复杂，而且变化多，必须严密、细致地观察病情。

　　(1)对受损伤局部进行详细检查，如发现胸壁有开放性创伤，应立即用大块无菌凡士林纱布及消毒柏垫将伤口覆盖，并包扎伤口，防止空气更多地进入胸腔，引起呼吸、循环功的能紊乱。

　　(2)对胸部创伤患者的全身情况，如意识、呼吸、血压、脉搏、尿量，均应注意观察，并建立护理特别记录，以反映病情，为治疗作参考。如发现患者有呼吸困难、脉搏增快、面包苍白、四肢发凉，甚至血压下降等症状，应考虑胸、腹腔内有无出血，或发生了张力性气胸。同时要注意检查患者有无其他部位，如颅脑、腹部、四肢等处的损伤，作到尽早发现，及时处理。

　　2.保持呼吸道通畅。胸部损伤的患者，在多数情况下，因伤处疼痛不敢咳嗽或咳痰，容易导致呼吸道内痰液堆积，于是不但加重呼吸困难，而且又能使肺不张、肺部感染。因此，要鼓励并协助患者咳痰。一般情况厂，为减轻咳痰时伤口疼痛，医护人员可用双手按压在伤处，或给予适当的止痛药物，可有利咳痰、必要时可给祛痰药物。对呼吸困难较重的患者，应给予氧气吸人。

　　对严重胸部外伤，如多发肋骨骨折，血气胸等无力咳嗽和咳痰的患者，医生常给患者做气管切开．以利于排痰。对患者咯出的痰液，要泞意查看有无脓痰、血痰或其他异常情况，如发现异常，应及时通知主管医师。

　　3.单纯肋骨骨折，为减轻疼痛，可用局部封闭疗法。并可内服活血止痛药，外用活血化淤药膏以帮助止痛，消肿。

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