患上胸腺瘤的话,患者朋友日常要注意做好相关护理措施。下面就介绍一下,胸腺瘤预后是怎样的?如何护理胸腺瘤?
小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。
胸腺瘤患者在手术后要注意护理好:
1、观察患者饮食情况,有食物返流可置鼻饲管。
2、按胸外科术后一般护理常规。
3、密切观察肌无力危象,如手握力、吞咽情况,加强对患者呼吸的监护,若出现呼吸困难症状,应立即行气管插管或气管切开,并以呼吸机辅助呼吸。
4、加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持气道通畅,气管切开患者须加强气管切开术后的护理。
而胸腺瘤的预后情况是这样的:
1.重症肌无力的存在不再是胸腺瘤病人的一种负面因素。不少学者指出:以治疗的长期效果看,伴有重症肌无力的胸腺瘤的预后较没有伴发重症肌无力的相对要好。其原因可能是前者的早期发现起了主要作用。
2.胸腺瘤同时伴有红细胞发育不全、低丙种球蛋白血症或全身红斑狼疮的病人,其预后很差。
3.Ⅱ期、Ⅲ期浸润型胸腺瘤进行联合治疗(手术加放疗)较单纯手术组的预后要好。
4.大剂量多种化疗方案治疗的晚期胸腺瘤(病灶不能切除或已有转移)中发现有值得注意的长期存活的病例。患上恶性胸腺瘤的话,很多患者都比较担心。常常出现的胸痛症状,让他们很是辛苦。下面就介绍一下,恶性胸腺瘤化疗方案是怎样的?什么方法?
少数胸腺瘤肉眼看与邻近器官发生粘连,但显微镜下却没有恶性浸润表现,这种情况,应归为良性非浸润型胸腺瘤。然而,这类胸腺瘤同包膜完整而与邻近器官无粘连的胸腺瘤相比较,其长期生存率要差。
胸腺瘤的症状中绝大多数胸腺瘤都是向邻近器官浸润,也有胸腔内远处转移者。浸润到膈肌的胸腺瘤也可以穿透膈肌到更远的区域,上腹部CT扫描,可帮助诊断。胸腔以外的远处转移,如骨骼、肝脏、中枢神经系统、腋窝和锁骨s淋巴结,其发生率为3%~7%。
胸腺瘤的化疗方案:
1、CAP
Cyclophosphamide、环磷酰胺、CTX,500mg/m2,i.v.(bolus),d1
Doxorubicin、阿霉素、ADM,50mg/m2,i.v.(bolus),d1
Cisplatin、顺铂、DDP,50mg/m2,i.v.(1h、inf),d1、3周重复
2、ADOC
Cyclophosphamide、环磷酰胺、CTX,700mg/m2,i.v.(bolus),d4
Doxorubicin、阿霉素、ADM,40mg/m2,i.v.(bolus),d1
Cisplatin、顺铂、DDP,50mg/m2,i.v.(1h、inf),d1
Vincristine、长春新碱、VCR,0.6mg/m2,i.v.(bolus),d2、3周重复
3、EP
Etoposide、鬼臼乙叉甙、VP-16,120mg/m2,i.v.(30min、inf),d1-3
Cisplatin、顺铂、DDP,60mg/m2,i.v.(1h、inf)、d1,3周重复
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