胸膜炎的主要类型及其症状 检查治疗方法是什么

　　感染性的炎症疾病出现了这样的情况很难能够得到康复。患者经常会出现胸痛的症状表现，不仅影响到他们的工作也给生活带来很多的不便，导致患者整天没有精神，影响患者的心情，那么出现了胸膜炎疾病会有怎样的类型和症状表现呢？

　　胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

　　突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛，在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧体位。

　　胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和渗出性胸膜炎

　　(1)干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦，而表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。结核中毒症状较轻，体检时患侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。

　　(2)渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，语颤减弱，积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。

　　专家提醒：其实在生活当中不管患了哪种疾病都是应该做到早发现早治疗的，而且在选择治疗医院的时候要多加注意，要选择专业的权威性医院，安全可靠有保障，千万不要因为心疼钱去一些没有营业执照的小医院治疗，一旦出现什么意外对于小医院来说救护措施不完善，所以人们应该重视这一点。

　　比较严重的疾病，一旦出现了这样的疾病我们着急治疗的心情是可以理解的，但是我们不能盲目的做治疗，要在患有这个疾病的情况之下及时检查确诊及时的做好治疗，一起来了解胸膜炎疾病患者该做的检查项目到底有什么呢！

　　结核性胸膜炎的检查方法

　　1.X线检查少量积液时，肋膈角变钝，更多量积液时有向外侧、向上的弧形上缘的积液影，肺底部积液可见患侧“膈肌升高”，改变体位胸水可流动。

　　2.超声波检查可见液平段。

　　3.胸穿抽出液体为渗出液，其中以淋巴细胞为主，胸水腺苷脱氢酶(ADA)及r-干扰素升高，胸液涂片不易找到结核菌，结核菌培养约1/5阳性。

　　4.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。

　　5.血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。

　　结核性胸膜炎如何治疗。

　　1.一般治疗体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

　　2.胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状，加速退热。②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

　　3.抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH)0.3g/d，顿服，利福平(RFP)0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB)0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。

　　结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。

　　关于胸膜炎疾病的检查治疗方法我们在阅读完小编的介绍之后相信已经有了新的了解，希望了解了胸膜炎疾病的检查治疗方法，可以帮助的患者在患有这个疾病的时候及时检查确诊及时的做好治疗，不要拖延了治疗的时间，早一些远离这个疾病很关键。

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