结核性胸膜炎的鉴别诊断有哪些 预防结核性胸膜炎的办法

　　很多人对结核性胸膜炎病情不是很了解，所以当结核性胸膜炎发生的时候，如果不去医院检查的话，是不知道自己病情的，所以对于结核性胸膜炎患者来说做好结核性胸膜炎的检查鉴别是非常重要的，那么、结核性胸膜炎的鉴别诊断有哪些呢？

　　结核性胸膜炎的鉴别诊断有哪些？

　　1.细菌性肺炎

　　结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。

　　2.类肺炎性胸腔积液

　　发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。

　　3.恶性胸腔积液

　　肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。

　　结核性胸膜炎的鉴别诊断希望每个结核性胸膜炎患者都要做到，另外要为自己一个合理的诊断计划，根据医生的嘱咐进行自身结核性胸膜炎的治疗，千万不能自对于结核性胸膜炎这种血液感染病，现在能进行治疗的方法几乎还没有，有些外部原因是可以预防的。只要我们找到正确的预防措施，从而好好的去预防结核性胸膜炎。对于这种疾病更多的是以预防为主，治疗的方法是很少的，在这种情况下更要预防。

　　预防结核性胸膜炎的办法

　　1.控制传染源，减少传染机会结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。

　　2.普及卡介苗接种实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

　　接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应；湿疹或皮肤病患者；急性传染病恢复期(1个月)；先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

　　3.预防性化疗主要用于下列对象：

　　(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

　　(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。

　　(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。

　　(4)结素试验呈强阳性反应者。

　　(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

　　这些预防措施是不是不难呢？只要我们稍微留心一点，找到预防方法是很容易的。但是预防方法的实行却是不那么简单的，只要我们好好的锻炼身体，病就会离我们而去，这也是预防疾病的一种很好的办法。感谢你对我们网站的大力支持。行乱服药，不但不治病，反而加重自身结核性胸膜炎病情。

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