结核性胸膜炎护理要素 结核性胸膜炎的鉴别诊断有哪些

　　对于结核性胸膜炎的患者来说如果我们不想让患者的疾病发展到严重的程度，我们必须知道这种疾病我们最好的护理原则。我们护理结核性胸膜炎的患者只有在了解患者疾病的基础之上才能给予患者最好的护理，但是具体的结核性胸膜炎患者的相关的知识我们总结如下：

　　观察要点

　　1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。

　　2、动脉血气分析值的变化。

　　3、药物的疗效及副作用。

　　4、痰液的性质。

　　5.胸闷，胸痛症状有无改善。

　　护理措施

　　1.给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。

　　2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。

　　3.必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。

　　4.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。

　　5.病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。

　　6.协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。

　　7.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。

　　8.高热病人按高热护理常规。

　　健康教育

　　1.指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。

　　2.指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。

　　3.督促和指导病入每天进行缓慢的腹式呼吸。

　　4.坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。

　　5.注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。

　　其实我们现代化的社会中医疗水平和治疗方式都提高了，我们在治疗结核性胸膜炎这种疾病上也就有了一定的经验，但是需要我们注意的就是应该做好疾病的护理，因为疾病在整个治疗过程中护理是很重要的，只有我们护理好患者才会给予患者最好的治疗，才会缓解由于疾病给患者所带来的痛苦。

　　很多人对结核性胸膜炎病情不是很了解，所以当结核性胸膜炎发生的时候，如果不去医院检查的话，是不知道自己病情的，所以对于结核性胸膜炎患者来说做好结核性胸膜炎的检查鉴别是非常重要的，那么、结核性胸膜炎的鉴别诊断有哪些呢？

　　结核性胸膜炎的鉴别诊断有哪些？

　　1.细菌性肺炎

　　结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。

　　2.类肺炎性胸腔积液

　　发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞计数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。

　　3.恶性胸腔积液

　　肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。

　　结核性胸膜炎的鉴别诊断希望每个结核性胸膜炎患者都要做到，另外要为自己一个合理的诊断计划，根据医生的嘱咐进行自身结核性胸膜炎的治疗，千万不能自行乱服药，不但不治病，反而加重自身结核性胸膜炎病情。

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