支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病,而却支气管炎在全国的发病率都是很高的,为什么支气管扩张的发病率如此之高?其实很简单,很多人不了解支气管扩张的一些症状,使很多患者错失了最佳的治疗时间,以至于越来越严重,为了让大家不在错失其最佳的治疗时期,我简单的为大家介绍一下支气管扩张的一些临床症状。
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。
1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多,这是因为支气管扩张感染以后,其粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物的积聚,当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。
2、反复咯血:反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状,咳嗽咯痰不明显,患者一般情况较好,这一类型称“干性支气管扩张”。
3、发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
4、其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。
5、体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
生活当中患上了支气管扩张疾病我们要及早的去做好应对,也只有这样才能够帮助到患者早日远离支气管扩张疾病早一些摆脱疾病的折磨和困扰,这样的疾病导致患者经常的胸闷气短,非常的痛苦,所以积极采取治疗措施也很关键。
支气管扩张的方法
1.清除过多的分泌物
依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
2.抗感染
支气管扩张患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
3.提高免疫力
低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
4.手术治疗
病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
首先画着需要注意的是提高自身的免疫力,特别是一些低丙球蛋白血症患者,可以用丙种球蛋白来进行治疗,提高自身的免疫能力,从而减少疾病发作的频率或者是病情程度得到一定的缓解等等。患者也要注意清除过多的分泌物,根据病情病变部位的不同来进行身体的体位引流,如果医院有条件的话,可以给患者通过纤维支气管来进行局部的盥洗,这样能够彻底的清洗干净分泌物的存在。
确诊常常需要做的检查有血常规、肺功能检查、X线胸片以及纤维支气管镜检查等。医生根据病人的症状,以及肺部听诊可以诊断支气管扩张。支气管扩张的一些并发症,比如支气管扩张症经常因为并发化脓菌感染出现肺炎、肺脓肿、脓胸等。
关于该病的治疗,根据具体病情,如果分泌物过多需要进行体位引流,或者纤维支气管镜灌洗。支扩的患者经常需要抗感染治疗,针对病原菌使用合适的抗生素,必要时候应该根据痰液的细菌培养和药物敏感实验。
最后呢患者要注意感染的问题,如果患者疾病的产生是受到了格兰阴性杆菌的影响的话,那么可以根据杆菌品种的不同来选择不同的抗生素来进行治疗,而且要尽量的做药敏适合和痰液的细菌培养,以便更为精准的下定病情,方便治疗。
生活当中确实有必要了解支气管扩张疾病的药物治疗措施,了解了这些治疗措施,才能够在患上这个疾病的时候正确的做好应对,早日远离疾病,摆脱疾病的困扰和折磨,也要帮助人们重视做好对支气管扩张疾病的预防才是。
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