胸腺瘤的手术风险性大吗 重症肌无力切除胸腺瘤可以痊愈吗

　　对于胸腺瘤手术风险来讲是，患者在手术过程中的风险因素还是要通过观察患者腺瘤的发展动向而定，另外对于胸腺瘤手术后的患者来说，胸腺瘤术后身体都很虚弱，所以在饮食上要加强营养，饮食要清淡有营养，忌吃辛辣刺激的食物。

　　在治疗当中，任何的外科手术都是有一定风险的，如果自身的肿瘤是属于良性的话，这个时候手术的风险也是非常小的，另外患者的心理因素和疾病发展对于手术的风险大小有着一定的关联，建议要注意对胸腺瘤患者的心理开导后再进行手术比较好。

　　胸腺手术的确是有一定的风险的，手术治疗胸腺瘤是最为多见的有效方法之一，通过治疗是可以延长患者的生命甚至是达到完全切除肿瘤的效果，这一点患者要清楚，另外在做完治疗后还是要多注意自己的身体变化。

　　对于得了胸腺瘤的患者在日常生活中可以靠吃药物进行缓解自己的病情，但对于严重的的患者来讲建议是要采取手术的方法，手术对于治疗胸腺瘤的效果还是非常不错的，治愈的概率非常大。

　　胸腺瘤手术是治疗胸腺瘤最为有效的方法之一，建议生活中有一旦感觉到自己的胸部有什么不适的话，一定要及时的去正规医院做检查，千万不要拖拉，否则可能会加重自己的病情，另外在治疗当中的饮食也是非常要注意的。

　　胸腺瘤患者采取手术治疗后，患者是还要进行详细的检查，看手术的治疗结果，另外胸腺瘤在术后放疗是有一定的适应症的，如果胸腺肿瘤的细胞对放射线比较敏感，可以去采用胸腺瘤的放疗。另外对于良性的胸腺瘤患者来讲，患者还可以结合其他的方法去辅助治疗，但要注意的是一定要遵守医生的建议治疗，不能自己盲目用药，化疗和放射治疗都是非常不错的辅助治疗的方法。

　　重症肌无力切除胸腺瘤可以痊愈吗？

　　我们在门诊和病房诊治病人，根据病人的病情，建议患者做手术切除胸腺瘤时，很多患者都会问一个同样的问题，切除了胸腺瘤，重症肌无力就可以痊愈吗？

　　以目前的医疗水平来说，重症肌无力合并胸腺瘤的患者在切除胸腺瘤后，绝大部分患者的病情能够得到明显改善，甚至在较长时间内不复发肌无力症状，然而，仍不能认为其达到“治愈”的状态。在这里，我们还需要明确一个问题：MG合并胸腺瘤的治疗并不是单纯手术切除就可以治愈的，理想治疗效果的取得还与中医药治疗的参与、术后的综合治疗如放疗、化疗等密切相关。

　　胸腺瘤临床分期：Masaoka法

　　胸腺瘤的治疗与胸腺瘤的病理分型、临床分期有着密切关系，目前临床最常用的病理分型WHO分型我们在前面已经提过，现在来了解一下胸腺瘤的分期问题，临床上最常用的并最有效的胸腺瘤分期方法为Masaoka法。

　　胸腺瘤临床分期：Masaoka法

　　Ⅰ期：大体有完整的胸腺包膜，且镜下无包膜侵犯；

　　Ⅱ期：大体肿瘤侵犯纵膈脂肪组织或纵膈胸膜，或镜下侵犯包膜；

　　Ⅲ期：大体肿瘤侵犯心包、大血管或肺组织；

　　Ⅳa期：有胸膜、心包种植或转移；

　　Ⅳb期：有淋巴或血行远处转移。

　　MG合并胸腺瘤的治疗

　　1、手术治疗

　　无远处转移的胸腺瘤一经明确诊断应及时手术治疗。对于重症肌无力合并胸腺瘤与重症肌无力未合并胸腺瘤的患者，二者手术切除范围是不同的，前者术中一般切除胸腺、周围脂肪组织以及胸腺瘤，后者切除胸腺及周围脂肪组织，即胸腺扩大切除术。

　　2、术后的综合治疗的选择

　　术后根据胸腺瘤病理分型（临床常用2004年WHO分型）、胸腺瘤临床分期、术中胸腺瘤的切除干净程度相应的选择术后综合治疗如放疗、化疗等。

　　术中完整切除：

　　？①Ⅰ期胸腺瘤或术后病理分型为A型胸腺瘤的，术后可不放疗，只需定期复查胸部CT即可。

　　②Ⅱ期—Ⅳ期胸腺瘤、病理提示为B型、AB型或C型的胸腺瘤术后应考虑放疗，同时定期复查胸部CT。

　　术中不完整切除：

　　？①镜下可见肿瘤残留的A型、B型、AB型胸腺瘤，一般术后应放疗，而C型则应术后放疗并可联合化疗，二者均需定期复查胸部CT。

　　②肉眼可见肿瘤残留的，无论病理分型为哪一类，均应术后行根治性放疗或联合化疗。

　　临床上，对于有胸腺瘤的病人，无论其是否合并有重症肌无力都是按这种方法来决定治疗的。

　　由于合并MG的胸腺瘤可以是WHO分类A、B1-3、AB中的任意类型，其中多为B型胸腺瘤，尤以B2型为著，因此，MG合并胸腺瘤的患者术后一般都需要行放射治疗。

　　3、中医药治疗

　　重症肌无力属中医“痿证”的范畴，其发生不外乎先天脾肾不足，后天失养，病机特点是脾胃虚损，根据这一病机特点，中医在治疗重症肌无力时常以大补脾胃为法，中药内服常以补中益气汤为主方加减，此外配合针灸、推拿、药膳等中医特色疗法，常常能取得良好的临床疗效。大量的临床实践证明，术前、术后根据患者的具体病情配合中医、中药治疗，能够更好促进患者的康复，其远期有效率也远比单纯西医治疗高。

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