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支气管扩张的检查项目有哪些 症状表现有哪些

2017-04-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

  众所周知,支气管扩张是一种常见的疾病,对患者的危害非常大。所以要及时治疗。支气管扩张要经过一些检查才能确定,只要更好的了解病情才能做出最佳的治疗方案。那么,支气管扩张的检查项目有哪些?下面小编为大家介绍一下。

  1.有低氧血症

  感染明显时血白细胞升高,核左移。有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。

  2.肺功能检查

  一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。

  3.X线胸

  可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。

  4.胸部HRCT:CT检查

  对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

  5.支气管镜纤维支气管镜检查

  通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。

  6.支气管造影

  支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张症的方法,可确定病变的存在,明确病变的部位、性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据。造影前要控制急性炎症,尽可能减少痰量,造影后应采取体位引流,使造影剂能及时排出。据99健康网调查发现,近几年HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。

  支扩的症状由于病变轻重,静止或恶化类型及治疗反应等的不同有很大差异。轻的可能毫无症状,在健康体检时才发现。重的则持续咳嗽,有大量粘液脓痰、臭痰,病人长期呼吸困难、乏力。由于抗生素的广泛应用,持续有严重症状的病人已不多,不少病人可保持一定程度的健康及劳动力。但也是时有肺部感染(常在同部位反复发生),常感胸部不适,有咳嗽、少量脓痰,病人生活质量不高、劳动耐受力差。

  支气管扩张的症状表现有哪些

  慢性咳嗽、咳痰和咯血为主要症状

  咳嗽最常见持久,咳嗽是炎症刺激所致,主要为了排痰,当清晨排痰或体位引流时有阵咳,取患侧在低位的侧卧位,咳嗽即减轻,病变恶化痰增加时咳嗽加剧。咳痰与病变轻重、范围与运载气管引流是否通畅有关,如病变加重,发烧、支气管闭塞,痰量反而减少。病变静止可能无痰,成“干性支扩”。病变轻的病人天天有少量黄痰,重症痰量一天可达数百毫升,静置后见上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,在有厌氧菌生长的,痰有恶自。目前由于有多种高效抗生素,大量脓痰的已不多。因肺的慢性感染及反复恶化,常有全身中毒症状,如低烧、食欲减退、消瘦、贫血。在儿童可致生长发育及营养不良。病变波及胸膜的有胸膜炎及脓胸,胸痛是患者常有的主诉。病变反复恶化,最终使全肺或部分肺毁损,能形成肺心病,甚至右心衰竭。在抗生素应用前时代,感染有血行播散,产生脑脓肿的,现已极少见。合并的症状有上呼吸道感染及鼻窦炎、扁桃体炎。

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