胸腺瘤治疗前的注意事项 如何预防胸腺瘤

　　(一)治疗

　　治疗原则：胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。理由是肿瘤继续生长增大，压迫邻近组织器官产生明显临床症状；单纯从临床和X线表现难以判断肿瘤的良恶性；而且良性肿瘤也可恶性变。因此无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗，部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。

　　胸腺瘤的治疗方法包括手术切除，放疗和化学药物治疗。预测胸腺瘤的变化行为最重要的因素是肿瘤有无包膜。具备完整被膜且尚未密集地粘连于纵隔结构的异常新生物中有85%～90%的病例可通过外科手术切除而得到治疗。相反，那些侵入相邻软组织、肺部、大动脉外膜或心包的胸腺瘤在术后若不进行辅助性治疗则很有可能复发。目前倾向采用以手术切除为主的综合治疗方案。

　　1.外科手术治疗胸腺瘤应争取手术治疗，外科手术切除尤其是扩大胸腺切除术是目前国内外学者公认的治疗胸腺瘤之首选治疗方法。也是胸腺瘤综合治疗的关键。手术指征：

　　(1)包膜完整的胸腺瘤。

　　(2)肿瘤外侵及周围组织(纵隔、胸膜、心包)但能整块切除者。

　　(3)肿瘤侵及部分肺叶、左无名静脉、部分主动脉外膜，部分上腔静脉壁及一侧膈神经等周围器官者，尚能完整或姑息性切除者。

　　(4)肿瘤明显外侵伴上腔静脉综合征，在肿瘤切除同时能行上腔静脉人造血管移植者。

　　(5)胸腺瘤伴重症肌无力者。

　　(6)巨大肿瘤化疗或放疗后相对缩小，术前判断尚能完整切除者。

　　(7)肿瘤巨大及压迫症状严重，术前判断虽不能完整切除肿瘤，但行姑息性切除尚能明显缓解压迫症状者。

　　2.手术切口选择

　　(1)胸骨正中切口：由于胸腺瘤绝大多数位于前上纵隔，因此该切口是手术治疗胸腺瘤的雠切口，其优点在于：①充分暴露整个前纵隔，便于施行扩大胸腺切除术。②便于大血管的显露，尤其是对胸腺后方的左无名静脉、右侧后方的上腔静脉的解剖分离。一旦术中大血管意外损伤，在此切口暴露下，便于迅速控制处理，使手术安全可靠。虽然胸腺瘤可以通过手术的方式有效治疗，且都会取得较为理想的结果，但是手术过程和预后护理需要非常注意，患者所承受的痛苦也是无人替代的，更重要的是胸腺瘤的手术效果与肿瘤发现的早晚有关，如果及时发现，早治疗就可以取得更为明显的效果。那么，如何预防胸腺瘤呢？坚持锻炼加定期体检防癌。胸腺瘤虽然没有直接有效的预防措施，但是可以通过定期体检的方式来做到提早发现疾病。基础体检中有胸部x射线检查，可以初步判断是否有瘤体的存在，还可以通过胸部ct的方式，可以更明确的看到胸腺瘤体是否存在。

　　虽然没有明确的证据表明体育锻炼可以预防胸腺瘤，但是体育锻炼对于身体有益无害这是众所周知的。坚持锻炼可以提升身体免疫力，提升机体制造细胞的速度水平，身体在运动过程中可以分泌一些激素，这些激素能够促进骨髓生成白细胞，白细胞的数量变多、生存时间变长，吞噬细胞的能力就会增强，如果出现了少量的癌细胞，那么吞噬细胞就会起到作用，及早对其吞噬消灭。锻炼也要选择合适科学的运动方式，每天的运动时间应该至少半个小时，每周最少要运动五次，可以采用循序渐进的方式，慢慢地提高难度，不能一蹴而就或三天打鱼两天晒网。

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