当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。结核性胸膜炎病变早期表现为胸膜充血,血管通透性改变,中性粒细胞浸润,随着病情进展,以淋巴细胞浸润为主。
那么,引起结核性胸膜炎的途径有:
1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;
2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;
3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;
4、机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;
5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
了解了结核性胸膜炎的引发途径,就可以根据引发途径对症治疗,在胸膜炎治疗方案中可以选择孔氏临床特效验方进行治疗。
对结核性胸膜炎的治疗,一直是患者朋友们比较关注的话题,有病就要及时治疗,身体健康才是最重要的。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸膜炎的治疗除西医的抗生素外,还需要配合中药治疗,以减轻胸膜炎的疼痛和炎症。
结核性胸膜炎难治疗、反复复发的根源是什么?
1、由于不规律用药、服药时间短、断续治疗、药量不足等原因导致耐药使得效果不理想。
2、起初发现时即为原发耐药,用抗结核一线西药效差,改二线药效果也不理想。
3、由于用抗结核西药致肝功严重损害、白细胞、血小板降低严重、或多数抗结核西药严重过敏等等,无法继续使用西药治疗。
4、合并糖尿病的结核性胸膜炎,发现时常伴有其他部位的结核病。
5、患者免疫功能非常低下,比如小孩、年老体弱者、长期使用免疫抑制剂或激素等药物导致病情反复复发。
6、形成了包裹性胸膜炎,造成胸水不易吸收。这也是结核性胸膜炎最常见难治的原因。
7、结核性胸膜炎同时合并叶间包裹性积液、胸腔内形成了结核瘤。
8、发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病,治疗起来棘手、困难,疗效也一般。这类患者常常免疫力低下,胸膜炎症状不典型,延误就诊,造成就诊时病情复杂。
9、反复的血性胸水,已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水,支持是结核性的。
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