慢性气管炎 慢性支气管炎能治好吗

　　慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。

　　症状体征

　　1.症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重，尤以冬季为甚。

　　(1)咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情发展，咳嗽终年不愈。

　　(2)咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。

　　(3)气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。

　　2.体征早期多无任何异常体征，或可在肺底部闻及散在干、湿啰音，咳嗽排痰后啰音可消失，急性发作期肺部啰音可增多，其数量多寡视病情而定。慢性支气管炎合并哮喘的患者急性发作时可闻及广泛哮鸣音并伴呼气延长。晚期患者因并发肺气肿常有肺气肿的体征，参阅阻塞性肺气肿部分。

　　3.分型与分期

　　(1)分型：根据1979年全国慢性支气管炎临床专业会议将慢性支气管炎分为：

　　①单纯型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状。

　　②喘息型：符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。

　　(2)分期：按病情进展可分为3期：

　　①急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。

　　②慢性迁延期：指有不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上者。

　　③临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

　　用药治疗

　　1.急性发作期的治疗其原则是控制感染，祛痰平喘为主。

　　(1)抗感染药物：根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素G80万U肌注，2～3次/d；磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)，每次2片，2次/d；阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服；头孢拉定1～2g/d，分4次口服；或环丙沙星0.25g，3次/d；氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

　　(2)支气管扩张药：常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵(溴化异丙托品)，每次40～80μg；β受体激动药，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200μg，通过定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入；或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服；茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵(溴化异丙托品)或沙丁胺醇溶液通过雾化器(nebulizer)吸入治疗。

　　(3)祛痰剂：常用者有氨溴索(盐酸溴环己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。

　　以上就是有关慢性气管炎的介绍，专家建议如有症状应及时到医院就诊。急、慢性支气管炎主要表现为咳嗽，咳痰，痰或白或黄，或稀或稠。急性支气管炎，初起常有喉痒、干咳等上呼吸道感染症状，一两日后咳出少量黏痰，逐渐转为黄脓痰或白黏痰。慢性支气管炎以慢性咳嗽、咳痰为主，一年中持续３个月以上，病程缓慢，症状逐渐加重，咳嗽、咳痰以早、晚较重。辨证分型：中药治疗见“咳嗽”一症。

　　治慢性支气管炎偏方：

　　百丑、黑丑各半两，4个白皮鸡蛋，7粒白胡椒。将黑、白丑与胡椒粒研碎，与4个白皮鸡蛋的蛋清混在一起，搅拌5分钟后，将其敷在患者脚心处。男性患者敷左脚心，女性患者敷右脚心，每次敷15个小时。一天一次，大约10次后，慢性支气管炎就能治愈。

　　治疗老慢支方：

　　芪枣汤：黄芪12克、大枣15只，加适量水煮约半小时。

　　功效：作为保健饮料经常服用，有祛风、增强人体免疫力的功效。适用于老慢支、反复感冒者。

　　胡桃仁方：核桃仁15克、生姜1—2片。将核桃仁和生姜研碎，混合均匀。

　　功效：早晚2次细嚼食，能补肺益肾、平喘止咳，适用于肺肾两虚、久咳痰喘者。

　　银杏蒸鸭：银杏3克、白鸭一只，花椒、葱、姜、盐、酒各适量。银杏去壳，放开水中焖熟，然后去皮膜，在热油锅内炸至微黄捞出。白鸭洗净，用花椒、葱、姜、盐、酒腌制约一小时，去鸭骨。然后加入银杏入笼屉，蒸熟即可。

　　功效：有平喘化痰的作用，适用于老慢支咳喘、痰多者。

　　虫草老鸭汤：冬虫夏草3克，鸭一只，葱、姜、盐、味精适量。将鸭洗净入砂锅，再放入虫草、葱、姜，加适量清水，大火烧沸后，文火炖一小时以上，使鸭肉酥烂。最后放入盐、味精即可。

　　功效：有肺肾双补的作用，适用于咳喘、气短以及腰部感觉酸软者。

　　支气管炎偏方：

　　白鲜皮6—9克（一剂）。（白鲜皮有清热、祛火、消炎的作用，可以祛风湿、化痰止咳，对治疗慢性气管炎效果明显）用适量水煎，每日早晚各喝一次，7剂为一疗程，一般一个疗程就有好转，患者可视病情，增加一到两个疗程，用此方如出现呕吐现象，要放弃此方。有人2个疗程治好了气管炎。

　　4斤西瓜一个、4两生姜一块。（西瓜生津止渴、宽中下气，利小便、化气滞、祛痰阻，扭转人体内的热盛阴伤。生姜温中散寒，祛痰疗咳）把西瓜切一个三角型的小口，取出部分西瓜瓤，把4两生姜切成片，放进西瓜内，再将挖出的三角型堵上，上锅蒸熟后，患者吃西瓜瓤，喝姜汁。如把碎姜片一起吃掉，效果更好。一般患者，一个夏天连吃3个西瓜就会有效果。（有一位男士得了17年的气管炎，用此方，连吃3各西瓜就好了）

　　仙人掌100克、白糖30克。（仙人掌清热解毒，活血消肿。单方使用30—60克，可以止咳祛痰，可治咽喉痛、胃痛、心悸、失眠、乳腺炎、疔毒等病。白糖润肺生津、清热泻火、养肝护脾，还可治疗咳嗽、口干、口渴等病）将100克仙人掌去刺，洗净，切成碎片，加白糖30克搅拌均匀。以上药品为一剂，每天分2次，温开水冲服，一般4天见效。

　　据调查：95%的气管炎患者都是抽烟所致，戒烟后喝些浓茶，加药物治疗会很快恢复。气管炎发作期不宜吃人参、鹿茸等补品，否则更严重。如戒不了烟，可以经常喝些牛奶，能有效降低气管炎的发作。

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