慢性支气管炎调养 气管炎传染吗

　　慢性支气管炎是支气管经受反复细菌或病毒感染，或长期刺激，如粉尘吸入、吸烟等引起的支气管粘膜炎症。为一种常见多发病，发病率为4％，50岁以上的中老年人发病率高达13％。中医属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，认为发病与肺、脾、肾三脏功能失常有关。临床上主要症状是慢性咳嗽、咯痰或干咳伴有气喘，每年发作3个月以上，连续2～3年以上。肺部可无体征或肺部呼吸音粗，或有散在干罗音。

　　本病发病缓慢，四季均可发病，以冬、春季节多见。老年人体质下降，易反复发作、迁延不愈，可导致阻塞性肺气肿、肺心病等。如能对慢性支气管炎患者调养护理得当，将减少病情复发的加重。

　　（一）起居调养法

　　老年人应适应自然变化，寒冬宜居暖室，夏天勿当风而卧。被褥常洗晒。室内保持空气流通。由于上呼吸道感染是导致慢性支气管炎的重要原因，所以预防感冒尤为重要。对年高久病者，应帮助其翻身叩背，以免痰液潴留体内。

　　（二）药物调养法

　　1．常用验方

　　（1）炒杏仁、炒芝麻各等量共捣烂，每服6克，1日2次，开水冲服。

　　（2）白果（去皮）、白及、川贝各50克。研末后分40份，每日晨用沸水冲鸡蛋合药1份空腹服，40天为1疗程。

　　（3）莱菔子10克，白菜根3个，冰糖30克。水煎服。治慢性气管炎咳嗽气促。

　　（4）白毛夏枯草60克（干品用30克），水煎，每日1剂，分两次服。

　　2．中成药

　　（1）如因受寒引起的咳痰量多，色白清稀，易咯出，畏寒，发热轻微，口不渴，用杏苏合剂，每次30毫升，每天3次；或通宣理肺丸，每次2丸，每天2次。

　　（2）因受风热引起的咳嗽痰黄稠，发热，口干舌燥，可用桔红丸，每次2丸，每天2次；或清气化痰丸，每次2丸，每天2次。

　　（三）饮食调养法

　　戒烟酒，忌海腥、油腻之品，忌辣椒、葱蒜等刺激性食物。宜进清淡食物，常用饮食调养。

　　（1）鸡蛋1个，塞进蛤蟆肚子里，用泥包住，烧熟后取蛋吃。

　　（2）大白梨1个，挖去核，填入50克蜂蜜，加热蒸熟吃，每日早晚各吃1个，连吃数日。

　　（3）萝卜汁、荸荠汁各60克炖服，治热咳、吐痰黄稠。

　　（4）鸡蛋2个，麻油50克，食醋适量，鸡蛋打开放油锅内炸熟，加醋再煮。早晚各服1个，用药时禁烟酒。

　　（四）针灸调养法

　　（1）在夏天采用夹脊姜灸法，即先用梅花针叩打大椎、定喘、肺俞、厥阴俞、心俞等穴位，然后将生姜片摊在穴上，再用艾条灸，至局部发热为止，每周灸1～2次，连续4～8周。

　　（2）取支气管、肾上腺、前列腺等耳穴，痰多加脾，罗音加肺。采用耳贴或埋针，前者使用白芥子或王不留行籽压穴疗法，后者使用皮内针或揿针。双耳取穴，每5天更换耳穴1次，5次为1疗程。

　　（3）取肺、支气管、平喘、喘点等耳穴，配神门、心肾等耳穴，用圆形绿豆贴压敏感点处，按压以有酸麻、胀、痛感为度。每日按压3～5次，每次1～2日分钟，双耳同压，每次3～5穴，3～7日更换。

　　（4）取大椎、肺俞、膏肓穴，用艾绒做成麦粒般大小的艾柱，置穴位上点燃，患者感皮肤微灼痛，即压灭，另换1壮（每灸1艾柱，称为1壮），以灸后不留瘢痕为度。3～5天治疗1次，5次为1疗程。

　　（五）推拿调养法

　　（1）俯卧位：沿脊柱正中督脉及两旁之膀胱经上做滚法，5～10分钟；然后点按风门、肺俞、大椎、脾俞、膏肓俞、肝俞或上背部出现的压痛点；最后沿脊柱及两侧做掌推法。

　　（2）仰卧位：在膻中、中府、尺泽、孔最、丰隆、照海等穴点按揉擦5～15分钟。

　　（3）如咳嗽不止，痰不易出，气喘不能平卧，用拇指按压结喉下3寸凹陷中的天突穴；胸部烦闷不适，可用掌心按摩膻中穴，也可以用手从胸部向下抹擦。

　　（六）体育调养法

　　（1）坚持做呼吸操：先呼气，后吸气，吸气时横膈下降，腹部鼓起，呼气时横膈上升，腹部凹陷。呼气经口，将嘴收拢，象吹口哨的形式细细呼出；吸气经鼻，要深吸气，但不可用力。呼气比吸气时间长一些，约为2∶1，呼吸速度每分钟8～10次。

　　（2）坚持散步，并逐步有意识地加快行走速度，再进一步发展到行走和慢跑交替进行，但不能超过运动量。注意配合呼吸，如六步一呼、四步一吸等。

　　（七）气功调养法

　　（1）气功呼吸法：站立端正，全身放松，舌舐上腭，含胸收腹，两手自然下季，置大腿两侧，双脚分开与肩同宽，足尖略向里扣，两脚微屈。自然均匀呼吸。意守涌泉穴，3分钟，涌泉穴处有发热感觉，进入气功呼吸法。吸气时，意念引气从肾经井穴涌泉上升，通过会阴，再从任脉（阴经）贯入丹田；呼气时，意念引气从丹田经督脉（阳经）的命门（与丹田相对）下降，通过会阴，下达涌泉。如此循环往复。

　　每次练20～30分钟，每日1～2次。

　　慢性支气管炎不会传染。

　　病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因两个方面。

　　外因

　　①吸烟：国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。

　　②感染因素：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系，但目前尚无足够证据说明为其首发病因。只认为是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。

　　③理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢性支气管炎患病率远较不接触者为高，故大气污染也是本病重要诱发病因。

　　④气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道，除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外，还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，有利于继发感染。

　　⑤过敏因素：据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等，都可以成为过敏因素而致病。

　　（2）内因

　　①呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白（iga），有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核——吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。

　　②植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

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