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胸骨骨折的症状?胸骨骨折治疗方案根据是否有移位决定

2017-03-28 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸骨骨折应根据移位的程度、病人体质等综合考虑选择非手术或手术治疗。无移位的胸骨骨折除适量给予口服止痛剂外,可给予骨折部位采用11%普鲁卡因10-20ml封闭以镇痛

  胸骨骨折的症状?

  胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。胸骨部位可见畸形,胸骨骨折旁多根肋软骨骨折,可能发生胸骨浮动导致连枷胸.易合并钝性心脏损伤,气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。骨折部位可见畸形,压痛明显,多有下断端向前,上断端向后的骨折移位。

  胸骨骨折治疗方案根据是否有移位决定

  胸骨骨折应根据移位的程度、病人体质等综合考虑选择非手术或手术治疗。无移位的胸骨骨折除适量给予口服止痛剂外,可给予骨折部位采用11%普鲁卡因10-20ml封闭以镇痛。骨折有移位者可选用几种方法处理。

  (一)治疗原则

  无移位及并发症的胸骨骨折,预后良好。不需特殊治疗。可卧床休息2~3周,给口服止痛剂或普鲁卡因局部封闭止痛。有移位,无胸腹脏器合并伤的病人,应根据移位的程度、病人体质等综合考虑选择非手术或手术治疗。无移位胸骨骨折需卧床休息及止痛,骨折有移位应及早行复位内固定。

  (二)治疗方案

  1、无移位的胸骨骨折

  骨折无移位,胸壁、胸内无并发症者,除适量给予口服止痛剂外,可给予骨折部位采用11%普鲁卡因10-20ml封闭以镇痛。在肩胛间垫一小枕及在骨折部位用沙袋压迫,限制骨折活动,亦有止痛效果,一般卧床2周以上。

  2、有移位胸骨骨折

  ①过伸复位法:患者仰卧硬板床上,背部适当垫高,使头、颈、胸过伸,使骨折复位,保持过伸卧位半月。有重叠畸形时,可采用另一复位法,伤员在局麻或硬膜外麻醉下,头部过伸,两上肢高举过头,慢慢旋转上臂,同时反牵引身体,当骨折复位后,用石膏绷带同定2-4周。

  ②手术复位法:在气管插管全麻下,于骨折部作纵形切口,用骨膜剥离器分离骨折断端。将伤员向背侧过伸使胸骨骨折片复位。在上下骨片各钻2~3个孔,用不锈钢丝缝合固定骨折,缝合切口,可不放置引流。

  ③胸骨骨折合并反常呼吸:采用悬吊重力牵引,或胸壁外固定牵引或内固定术纠正。

  ④合并有胸腹脏器损伤的胸骨骨折:应实施急诊剖胸剖腹探查术,手术应以处理脏器损伤和恢复胸廓的完整性为目的。

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