结核性胸膜炎的特点 结核性胸膜炎伴胸腔积液的治疗

　　结合性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，结核性胸膜炎多见于3岁以上儿童。本病多由肺结核原发病灶侵及胸膜所致，临床起病一般较急，有发热、胸痛、咳嗽、盗汗等症状。病人如果能及时确诊，经正规抗结核治疗，可使胸水自行吸收。

　　结核性胸膜炎的特点：

　　小儿结核性胸膜炎初起多表现为高热，体温开始波动于38℃-40℃之间，大约经过1-2周后逐渐转为低热，发热一般持续约2-3周左右。在发热的同时，患侧出现胸痛。随着胸腔液体的增多，可出现呼吸困难。医生在查体时可发现患侧呼吸运动减弱，叩诊肺部浊音，听诊呼吸音减低。

　　本病以发热为首发症状，发热较高，持续时间一般也比较长。在临床上如果见到肺结核的患儿突然发热、胸痛、咳嗽时，应该及时进行胸部x线检查，必要时应行胸腔穿刺检查。

　　结核性胸膜炎伴胸腔积液的治疗方案：

　　经临床观察，有逐渐增多的病人由于就诊不及时，用药不正规，尤其是胸水处理不当，而使病情继续发展，形成大量积液或包裹性积液、脓胸、支气管胸膜瘘、胸膜粘连、增厚、胸廊塌陷或毁损肺形成，严重影响肺功能，使生活质量降低。另外，如果得不到有效抗结核治疗，5年内约有三分之二的病人发生其他部位结核病或重症结核，如结核性胸膜炎、进行播散型结核。

　　可以采取以下方法使胸腔积液治疗彻底而不留下后遗症：

　　1、强调病人到结核病专业医院进行咨询，并做到早期、规律、联合、足量、全程用药

　　2、强调对患病早期的小、中、大量胸腔积液患者给予及时抽胸水或引流胸腔积液，根据病人耐受情况，在保证操作安全的前提下，使胸水在1-2周内控制，要避免胸膜增厚、粘连发生

　　3、对病情迟迟不愈，胸水不断流出且因粘连原因胸水不易抽出者，寻找原因并给予相应处理。对胸腔粘连较重者，可给纤溶制剂溶解粘连，以最大限度抽出胸水。

　　4、对脓胸形成或其他胸水后遗症患者，可给予胸腔冲洗或请外科协助治疗。

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