胸膜炎有哪些西医诊断标准 得了胸膜炎需要做哪些检查确诊

　　胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

　　西医对胸膜炎的诊断标准是：

　　一、结核性胸膜炎诊断标准

　　1.发病急，有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。大量胸腔积液时有呼吸困难。

　　2.胸腔积液少时无明显体征。积液较多时患侧胸部饱满，呼吸动度减弱。叩诊呈实音。听诊呼吸音减弱或消失，大量积液时气管和心脏向健侧移位。

　　3．血液白细胞计数正常或略增多，血沉增快，结核菌素试验多呈阳性。

　　4．胸部X线检查可见胸腔积液的影像。

　　5．超声探查患侧可见液平段。

　　6．胸腔穿刺为渗出液，其中细胞以淋巴细胞为主。乳酸脱氢酶常增高。胸液中不易找到结核菌，结核菌培养有时阳性。

　　7.应排除其他原因引起的胸膜炎，如癌性胸腔积液和胸腔间皮瘤等。

　　二、急性化脓性胸膜炎诊断标准：

　　1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后，或有脓毒血症者。

　　2.发热、胸痛伴胸腔积液征象（包括胸腔积液体征、胸片证实；有积液阴影，超声波检查显示液平段）。

　　3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。

　　4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性，白细胞数>5×103/L（5000/mm3），中性粒细胞>0.70（70%）。

　　在面对胸膜炎这种疾病的时候，大家如果只是通过眼部的观察，是不能够完全的确定疾病的，大家需要借助一些科学仪器，这样的话，才能帮助大家发现疾病，并且治疗疾病。

　　胸膜炎患者要怎样进行检查呢？

　　体格检查

　　干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。

　　渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

　　2.X线检查

　　干性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

　　3.超声波检查

　　可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

　　4.实验室检查

　　①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。

　　②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

　　③血常规检查，白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。

　　上面介绍的就是胸膜炎这种疾病的检查方法。其实，只要可以正确的检查出这种疾病，大家就可以有效的治疗疾病了，由此可见，检查对于患者来说是很重要的，不然的话，是有可能出现错误的判断，这样对患者的身体恢复是很不好的。

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