寒冷冬季胸膜炎患者要如何进行护理 对于继发性肺结核要怎样治疗

　　冬季天气寒冷，对于患病人群来说，冬天是一个很难过的季节，这种难过在胸膜炎患者当中深有体现，胸痛是胸膜炎患者的最常见症状，呼吸困难，特别是如今雾霾严重，吸入的都是有害尘埃。对这种情况就要做好日常护理工作。如果护理不到位不仅对病情的康复不利，还会加重病情，因此了解胸膜炎患者的日常护理知识，对于患者来说是非常重要的。

　　冬季胸膜炎患者要如何进行日常护理？

　　1、胸膜炎的饮食应以易消化、富有营养的清淡食物为宜，戒烟酒、忌食生冷、辛辣刺激性食物。有胸水时，应限制食盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。

　　2、多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

　　3、多吃些水果，如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。

　　4、尽量少吃或不吃海鲜，尤其是结核性胸膜炎时，因为抗痨药有增高血尿酸的副作用，而海鲜会加剧血尿酸增高作用。

　　5、干性胸膜炎应向患侧卧，减少胸膜活动，减轻疼痛。大量胸腔积液时取半卧位。

　　6、有发热时，据情况可给予退热治疗。观察胸痛与咳嗽、呼吸的关系。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧，则避免过多侧转翻身，增加痛苦。大量积液，呼吸困难者，取半卧位，酌情给氧。

　　7、鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。

　　8、协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。

　　9、病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。

　　有相关数据显示，过去认为结核性胸膜炎是少数结核菌侵入胸膜产生的过敏性反应(变态反应)。但胸膜活检，胸腔镜检查，发现胸膜炎病例有胸膜及淋巴组织广泛的结核病变。表明本症是胸膜结核病变加上高敏反应引起。

　　继发性肺结核的病因有：

　　①气管支气管淋巴结肿大，直接侵犯胸膜。

　　②脊柱结核可并发胸膜结核。

　　③血行播散型结核可引起两侧胸膜结核。

　　④原发病灶与淋巴结结核侵犯胸膜。

　　继发性肺结核的治疗用药：

　　1.休息和营养是基础治疗，应予重视。

　　2.抗结核化学治疗

　　应用异烟肼(H)、利福平(R)或利福喷丁(RFr)、吡嗪酰胺(z)、链霉素(s)2个月，以后口服H、R(或T)、E4个月。

　　3.胸腔积液的处理

　　继发性肺结核的治疗原则上是要尽量抽除胸腔积液，以缓慢地持续抽除，越早越好，抽尽为止。

　　4.严重中毒症状或胸腔积液历久不吸收者可短期加用肾上腺糖皮质激素。

　　5.尿激酶

　　包裹性胸膜炎胸腔积液中注入尿激酶10U+生理盐水200ml后，能有效地降低胸腔积液的黏稠性，次日可抽出更多积液，防止和减少胸膜肥厚，效果良好。

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