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诊断检查肺结核有几个要点 血胸患者的病理改变过程要如何治疗

2017-03-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸膜腔积血,首先同侧肺受压而萎陷,大量血胸尚可将纵隔推向健侧,对侧肺也受萎陷。大量失血和纵隔、肺受压迫,可产生呼吸困难和循环功能紊乱,严重者呈现休克症状。

  肺结核是一种顽固性、慢性的传染性疾病,从这几个词中就可以看出肺结核疾病的特点,由于肺结核的难治愈和传染性,给肺结核患者的工作和生活带来的影响是可想而之的。因此要通过诊断检查确诊肺结核。

  诊断检查肺结核有几个要点?

  肺结核的诊断要点一、病史

  1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。

  2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。

  3.早期干咳,空洞形成合并感染时呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。

  肺结核的诊断要点二、体格检查

  早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

  肺结核的诊断要点三、辅助检查

  1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。

  2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。

  3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。

  4.胸部x线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。

  5.ct选择性运用ct对肺结核诊断可弥补胸部x线检查的不足。

  以上就是肺结核的诊断要点,希望大家可以更好的了解肺结核病,做好诊断措施,早日治愈肺结核。

  胸膜腔积血,首先同侧肺受压而萎陷,大量血胸尚可将纵隔推向健侧,对侧肺也受萎陷。大量失血和纵隔、肺受压迫,可产生呼吸困难和循环功能紊乱,严重者呈现休克症状。血、气胸对肺和纵隔的压迫更加严重。血液积留在胸膜腔内,由于肺、膈肌和心脏不停断的运动起去除纤维蛋白的作用,一般能延迟血液凝固的时间,但有时出血后不久血液即凝固。肺和胸壁组织创伤范围广泛,以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸,更常早期出现血凝固。未并发感染的血胸,血液凝固后,附在胸膜上的纤维素和血凝块逐渐机化,形成纤维组织,覆盖束缚肺和胸壁,限制胸壁活动幅度,压迫肺组织,损害气体交换功能,胸膜纤维组织板的厚度可达数毫米,这种情况称纤维胸。

  血液是细菌繁殖的良好培养基,血胸未经及时处理,从胸壁或胸内器官创口进入的细菌,易引致胸膜腔感染形成脓胸。

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