胸腺瘤的化学药物治疗 胸腺瘤手术时应注意

　　胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，是一组来源于不同胸腺上皮细胞，具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。患上胸腺瘤一定要及时切除，避免带来太多的危害。下面对于胸腺瘤的生物免疫疗法，给大家做下介绍。

　　生物免疫治疗延长晚期胸腺瘤患者生命。

　　据了解，传统的肿瘤以手术为主，手术可切除可见大面积的肿瘤病灶，而散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除；放疗和化疗，众所周知，放化疗杀伤肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞，引起病人白细胞降低、免疫力下降、加速肿瘤细胞转移，且反复使用导致病人对化疗、放疗不敏感，对于晚期胸腺瘤患者而言，手术、放疗、化疗这些常规疗法并不是很适合患者，所以，生物免疫治疗是患者最佳的选择。

　　生物免疫治疗晚期胸腺瘤可以激活免疫细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的；同时机体内免疫细胞分布广泛，可以杀灭残存的肿瘤细胞；生物免疫治疗几乎没有副作用，治疗过程无痛苦，可以提升患者的生活质量。

　　临床应用表明，使用生物免疫治疗的肿瘤患者3年生存率为72％，未使用的为33％；5年生存率为57％，未使用的为22％，因此，延长晚期胸腺瘤患者生命的任务就落在生物免疫治疗的身上了。在胸腺瘤的治疗选择上，人们最青睐的方法就是手术，而之所以有这种现象出现，是因为手术可以最快的令人们摆脱病痛的折磨。专家表示，手术也是有风险的，而若想将其风险度降低，我们就需要在手术进行期间做些事情。那么，胸腺瘤手术时应注意哪些问题呢？

　　胸腺瘤手术时应注意的问题

　　孤立无粘连的良性胸腺瘤，完整摘除无困难，手术可顺利完成，但某些复杂病例手术时要充分估计困难。恶性胸腺瘤须先探查，搞清肿瘤与周围邻近器官的关系再行解剖。胸腺瘤位于胶上纵隔心底部，心脏与大血管交界处；恶性胸腺瘤可向周围粘连浸润；肿瘤增长时邻近组织器官被推移，正常解剖关系改变；纤维结缔组织粘连增厚，使之与血管不易辨别。这些均可造成术中误伤血管而引起大出血。术者对于这引起应有警惕性。

　　肿瘤可切除性的判断是手术时必须要考虑的问题。当肿瘤已经侵犯无名静脉或上腔静脉，或血管被包绕在在肿瘤之中，或肿瘤与周围组织呈冻结状态，此时应采取谨慎态度，中止手术，仅采取病理活检，术后予放射治疗。若肿瘤虽与大血管有粘连浸润，但尚可分离，可逐步解剖，由浅入深，由易到难，先使其松动，再游离瘤体，最后在其蒂部钳夹后摘除。

　　对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断，避免损伤血管增加手术困难。若意外地损伤血管，切忌惊慌失措盲目钳夹止血。可先用纱布垫压迫出敌国破口，备好吸引器，同时加快输血，吸净术野积血后，辨清损伤的部位和范围，再决定是直接缝合还是修补。

　　肿瘤从一侧胸腔突向对侧，或瘤体向颈部突出延伸，应在直视下解剖分离，有时一些血管穿越其间，或有血管供应瘤体，盲目钝性分离可造成出血，肿瘤侵犯心包时，可在正常部分剪开心包，伸入手指于心包腔内帮助剔除肿瘤或将心包与肿瘤一并切除。

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