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关于乳糜胸的一些问题有什么 知道乳糜胸诊断鉴别方法

2017-03-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物,这对确定病因是很必要的。

  对于乳糜胸疾病可能有很多人并不太清楚,因为这个疾病在我们日常生活当中还是比较少见的,但是疾病的确会给患者和家庭都带来很多的危害,所以为了能够更好的帮助人们认识这个疾病,我们下面来了解一下关于乳糜胸的一些问题有什么?

  临床表现

  1.胸闷、气促,尤以活动量大或进食较多脂肪性食物时明显。

  2.少量乳糜性胸腔积液时可无阳性体征;量多时患侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,呼吸音减弱或消失。

  诊断鉴别诊断依据

  1.胸闷、气促。

  2.有胸腔积液的体征。

  3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液体。

  疾病治疗治疗原则

  1.治疗原发病。

  2.低脂饮食。

  3.静脉补充脂肪乳、白蛋白等。

  4.胸腔穿刺抽液或行胸腔闭式引流。

  5.经内科治疗无效者可行手术治疗。

  乳糜胸是外科疾病的一种,它威胁着我们的健康,患有乳糜胸不能盲目乱治,坚持治疗乳糜胸,需对症下药。

  诊断

  乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定,乳状胸水具有高度诊断价值。

  进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物,这对确定病因是很必要的。

  鉴别诊断

  临床须与脓胸和假性乳糜胸相鉴别,在鉴别时应注意以下2点:

  ①在真性乳糜液中,仅有50%呈乳状,一般呈白色混浊,也可呈浅黄色或粉红色,无异味,比重在1.012~1.025之间,pH偏碱(7.40~7.80),蛋白>30g/L,细胞数较少,主要为淋巴细胞[(0.4~6.8)×109/L],罕见中性粒细胞,细菌培养为阴性,显微镜下可见脂肪小滴,乳糜液脂肪含量一般>40g/L,甘油三酯(TG)含量高(当>1.1g/L时可诊断,若<0.5g/L时可排除),胆固醇含量较低,胆固醇/甘油三酯<1.0。

  ②乳状胸水并非都是乳糜胸,而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液,真性乳糜液加乙醚摇荡后因脂肪析出而变清澈,脂肪及甘油三酯含量高,苏丹Ⅲ染色阳性,脂蛋白电泳可见乳糜微粒带,假性乳糜加乙醚摇荡不能变清澈,肉眼或镜下可见析光性强的胆固醇结晶或大量退行性细胞,不含脂肪球及乳糜微粒,胆固醇多高达2.5g/L。

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