胸膜炎治疗方法知多少 如何诊断胸膜炎的概述

　　由于近年来引起胸膜炎疾病发病的原因有多种，有不少人受到了该疾病的影响，胸膜炎治疗方法有哪些呢？我们在生活中应该如何选择治疗胸膜炎疾病的方法呢？首先大家要知道病因是什么。下面我们就请专家为大家详细介绍胸膜炎的治疗的治疗方法有哪些吧。

　　在胸膜炎的治疗方法中，多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿？音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。

　　糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。对于急性结核性渗出性胸膜炎的治疗方法，因为其全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。

　　在生活中我们有时候会因为感冒导致胸口疼痛的症状出现，很多人不知道这是什么原因，且事后乱用药物，这种情况是胸膜炎导致的胸部疼痛，胸膜炎是常发生的一类呼吸道炎症，如果出现这种情况的话一定要及时的进行检查的，下面为大家描述下如何诊断胸膜炎。

　　(一)干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛，心绞痛，大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

　　(二)湿性胸膜炎：先鉴别是渗出液或漏出液，结核胸液为渗出性。

        胸液检查：

　　1、物理性状：多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固，少数为血性。

　　2、比重>1.018。

　　3、细胞数>0.3×109/L，淋巴细胞占优势，可达80％。

　　4、蛋白定量>30g/L。

　　5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

　　6、LDH>200μ/L。

　　7、胸液LDH/血清CDH>0。

　　8、ADA>50μ/L。

　　渗出性胸液要与以下疾病鉴别：

　　1、感染性疾病所致胸水：包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

　　2、肿瘤性：如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

　　3、结缔组织性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

　　4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

　　生活中一旦身体的抵抗力下降或者出现其他的疾病引起的胸部的疼痛一定要及时的进行胸膜的检查的，以免检查不及时导致病情的恶化，产生不可预见的后果的。胸膜炎的患者生活环境是需要适当的改变的，可以促进疾病的愈合。

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