胸膜炎中医治疗方法有哪些 导致结核性胸膜炎的原因都有哪些呢

　　结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸腔途径有三：肺内(包括肋骨脊柱)结核病灶直接蔓延；结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜；经圌血液循环到达胸膜。本病有干型(纤维蛋白性)和渗出性(浆液纤维蛋白性)胸膜炎两种。属中医“胸痛”“悬饮”范畴。

　　病因

　　结核菌从胸膜下肺内或肋骨、脊柱结核灶直接蔓延胸膜，结核菌还可从肺门淋巴结干酪灶经淋巴管逆流，或从血道到达胸膜(如原发后的血行播散)引起结核性胸膜炎。结核性渗出性胸膜炎结核菌进入胸膜腔后，当人体正处于对结核的高过敏状态时，产生迟发型变圌态反应。引起渗出性胸膜炎。原发感染后机体过敏反应高，肺部病灶直接蔓延至胸膜引起胸膜浆液纤维蛋白渗出，多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸腔积液少者，可不引起胸膜增厚；积液量多且迟不吸收，大量纤维蛋白沉着于胸腔，可引起胸膜增厚和粘连。结核性干性胸膜炎是由肺结核病灶直接蔓延所致。最多发生在肺尖后部，其次为胸下部的胸膜。胸膜因充圌血水肿，白细胞浸圌润并有多数内皮细胞脱落，使之失去原来的光泽。胸膜表面有少量纤维蛋白渗出，致使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘连，但有时也可吸收而不留痕迹。

　　治疗方法

　　普通治疗：一般以一些消炎止痛药为主。

　　中药治疗：以茯苓、葶苈子、甘草、黄芩、芦根、猪苓等中药材组成的【结膜消积方】为主的中药砂锅水煎方剂。

　　①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

　　治法：和解清热，理气通络。

　　方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

　　②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

　　治法：逐水祛饮。

　　方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。

　　③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

　　治法：化痰活血，理气和络。

　　方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。

　　④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋阴清热。

　　方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。

　　胸膜炎是现在生活中一种很严重的疾病，那么导致结核性胸膜炎的原因都有哪些呢？专家称，人们有时候并不了解导致结核性胸膜炎的原因，使得自己容易接触到这些治病的因素，患上该疾病。因此本文中专家就详细帮助我们介绍一下导致结核性胸膜炎的原因都有哪些呢。

　　(一)发病原因

　　原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病，结核杆菌有4型：人型，牛型，鸟型和鼠型，而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌，我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起，结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸，耐碱，耐酒精的特性外，对于冷，热，干燥，光线以及化学物质等都有较强的耐受力，湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃30min，70℃10min，80℃5min即可杀死，干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高，时间需长，痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min，相反在阴暗处可存活数月之久，痰液内的结核菌如用5％的石炭酸(苯酚)或20％漂白粉液消毒，则需24h方能生效。

　　(二)发病机制

　　引起结核性胸膜炎的途径有：①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破，以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80％结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变，因此，结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

　　早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势，胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出，由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚，胸膜常有结核结节形成。

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