乳头溢液与哪些疾病有关 发病机制有哪些

　　乳头溢液是当代比较常见的妇科疾病，这种病的发病人群多为已婚的女性朋友。女人之所以会产生乳头溢液的现象，主要与乳腺的乳汁分泌系统有关，另外，某些乳腺疾病也会导致乳头溢液现象产生。那么哪些疾病会导致女性乳头溢液呢？

　　1.乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

　　2.乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。

　　3.乳房囊性增生：以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

　　4.乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

　　另外，乳头溢液按照症状表现的不同还可分为单侧乳头溢液与双侧乳头溢液，临床认为，双侧乳头溢液的病情程度要比单侧乳头溢液要严重，因此，如果您的两个乳头都有溢液的情况出现，那么就必须重视起来，到医院进行一下检查。

　　提到乳头溢液，相信大家都会想到乳汁淤积，其实不然，乳头溢液是指乳头分泌不明的液体，患者同时还会伴有乳房疼痛等症状，那么乳头溢液究竟是如何发病的呢？下面我给大家介绍一下乳头溢液的常见临床表现，希望能对大家有所帮助。

　　1.临床分型根据发病机制，真性乳头溢液分为2型：

　　(1)乳腺导管内型：包括原发于乳腺导管上皮的新生物、导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等。

　　(2)乳腺导管外型：包括乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变，累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。产生乳头溢液的导管系统原发疾患的发病率继发损害为多，这是因为临床上导管外型的疾患能引起乳头溢液的较导管内型多的缘故。而导管内型病变多为良性，导管外型病变能引起乳头溢液，恶性良性之比基本相等。

　　2.乳头溢液性质乳头溢液溢出的部位和性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义。根据乳头溢液的肉眼观察可分为以下7种类型。

　　(1)乳样液：溢液颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)、垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后。因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。

　　(2)粉刺样溢液：多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢。通常也是双侧多管，患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。

　　(3)水样液：溢液稀薄如水样，多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。近来有人认为水样溢液大约50%可能为癌。

　　(4)脓性液：溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。

　　(5)浆液性液：呈浅黄色，大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。

　　(6)血性液或浆液血性液：血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视(图1)。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起，也可由导管内乳头状癌所引起。

　　(7)淡绿色溢液：分泌物为浅色较淡的绿色液体，较少见。常见于乳腺囊性增生症。

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