支气管扩张是一种慢性支气管疾病,支气管扩张临床症状不明显,发病早期在临床中是属于误诊率较高的一种疾病,有疑似症状不太确定的患者,一定要结合病症咨询专业医生,了解一些支气管扩张的症状常识,有助于我们确诊疾病,进行早期治疗。
支气管扩张临床症状主要有以下几点:
有百分之五十到百分之九十的患者具有典型的慢性咳嗽,咳大量脓痰。咳嗽一般为阵发性,与体位改变有关,如晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽,咳痰量增多,每日可达100400毫升。咳痰畅通时,患者自感轻松;若痰不易咳出,则感胸闷不适,全身症状随即明显。
2、反复咯血
反复咯血为支气管扩张的特点,占百分之五十到百分之七十。患者反复咯血程度不等,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为惟一症状,平时无咳嗽、无脓痰等症状,临床称为“干性支气管扩张”。病变部分多在易于引流的上叶支气管。
3、反复肺部感染
反复肺部感染可引起全身中毒症状,如间歇发热或高热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,严重者可出现气促或发绀。
检查支气管扩张的方法
支气管扩张是指肺内支气管管腔持久扩张变形,由于支气管及其周围组织的慢性炎症及支气管阻塞,导致支气管壁组织结构较严重的病理性毁损,管壁纤维性重构,支气管异常扩张,临床上表现为慢性咳嗽,大量脓痰或反复咯血等症状,晚期可并发肺纤维化、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等,下面了解一下检查支气管扩张的方法。
1、有低氧血症
感染明显时血白细胞升高,核左移。痰有恶臭,培养可见致病菌。药敏的细菌学检查,针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定(B淋巴细胞)、淋巴细胞计数和皮肤试验(T淋巴细胞)、白细胞计数和分类(吞噬细胞)、补体成分测定(CH50、C3、C4)。
2、肺功能检查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性,表现为阻塞性通气障碍,FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高。后期可有低氧血症。
3、X线
可无异常(占百分之十)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。
4、CT检查
对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型,CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大。支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。
支气管扩张除了上面四项检查方法外,还有支气管镜纤维支气管镜检查,通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
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健客价: ¥25.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
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健客价: ¥6本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病(宫颈炎、尿道炎)等。详看说明书。
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