胸膜疾病是对胸膜发作疾病的归纳,胸膜是一层绵薄半透明的膜样结构掩盖在胸壁内面及肺和纵隔的外表,其间掩盖于肺及膈外表的胸膜称脏层胸膜,而被覆胸膜和纵隔脏器的一层称壁层胸膜,此两层胸膜在肺门处相延续,围成一个潜在的空腔,称为胸膜腔。胸膜疾病包含原发于胸膜的疾病,主要指胸膜间皮瘤,也包含胸膜腔内的异常情,如脓胸、血胸、胸腔积液等。胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积累,称之为脓胸。
胸膜疾病症状表现如下:
正常情况下,胸膜腔(肺和胸壁)之间没有气体,仅有少数液体光滑,如果在没有清晰诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下,胸膜腔内呈现了气体,则称为自发性气胸,与之相对,由外伤、侵入性操作(如穿刺)等导致的气胸为继发性气胸。
自发性气胸的典型表现是突发的胸痛和气短,可有咳嗽,表现的严峻程度与气胸的多少(胸膜腔内气体的多少,即气体压榨肺安排的程度)及与有无伴发的疾病有关,例如患有严峻肺气肿的病人,呼吸功能也很差,即便较小规模的气胸,也可有显着的表现,需要积极的处置。
胸膜腔有血液积累称为血胸。由乳房锐器伤、枪弹伤等穿透性损害或揉捏、肋骨骨折等钝性乳房伤所导致的血胸叫创伤性血胸。继发于乳房或全身性疾病或医源性凝血功用紊乱或缘由不明的血胸特(原)自发性血胸,又称非创伤性血胸。其间,无清晰原发疾病的缘由不明的自发性血胸被称为持发性血胸。血胸常常与气胸同时发作为血气胸。
胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在40-70岁之间,男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻较为常见。
胸膜疾病中胸膜炎患者平时除按医嘱坚持服药外,可适当增加营养,鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅,给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少量多餐,中年以上则要警惕恶性肿瘤。适当进行体育锻炼,动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等,说明运动量过大,应减少运动量。
胸膜疾病之胸膜炎的饮食保健方法:
一、胸膜炎患者适宜饮食:
1、多食大蒜。大蒜有散寒化湿、杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成。可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜、咸蒜,当菜肴服用。
2、以易消化、富有营养的清淡食物为宜。有胸水时,应当限制食盐量,进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物,如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。
3、给患者高热量、高蛋白、全维生素的饮食。通常要在早餐增加鸡蛋或鸭蛋1只,午、晚餐各加肉类100~150克,为保证足够的热量可在正餐外加2~3次点心,如牛奶、蛋糕、饼干等。
4、多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、空心菜等。
5、多吃牛肉、蛋类、动物内脏、家禽和豆制品。
6、多吃些水果,如橘、柑、梨、苹果、香蕉等。
二、胸膜炎患者禁忌饮食:
1、菠菜:菠菜中含有多量草酸,草酸进入人体后与钙结合生成不溶性草酸钙,造成人体钙缺乏,从而使结核病灶不易钙化,故应忌食。
2、菠萝:菠萝中含有蛋白水解酶,可以使肺部病灶的纤维组织溶解,进而使病灶扩散而吐血。
3、茄子:胸膜炎病人使用抗痨药物期间,吃茄子易发生过敏反应,出现脸面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、恶心呕吐、甚至血压下降、胸闷等症状。
4、牛奶:胸膜炎病人若在使用利福平或利福平等抗痨药,不宜同时吃牛奶,因为牛奶可以降低上述药物的吸收,可以服药2小时后喝牛奶。
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