当患有肺大疱的时候,会给人们带来很大的困扰。因此要求肺大疱患者应正确的认识肺大疱,做好对肺大疱预防治疗工作。
肺大疱一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存
肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱。
继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。
继发于肺气肿者,常为多发,除大疱之外,常伴有多数小疱。
严重肺气肿并发肺大疱,则能促使肺原性心脏病的发生,或是加重肺原性心脏病的发展。于并发自发性气胸时,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀。
预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。
在生活里,你对肺大疱知道多少?是否出现了不适的情况?有怀疑是肺大疱疾病导致的吗?由于肺大疱的症状存在很多特点,因此不能忽视,最好去专业外科医院接受规范检查。
1.胸部X线检查:
肺尖部肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔,可为圆形,椭圆形或较扁的长方形,大小不一,较大的肺大疱中,有时可见到横贯的间隔,多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状,一般不与较大支气管直接相通,无液平,支气管造影剂也不能进入,肺底部的肺大疱,在正位胸片上常常不易见到,有的可以完全位于膈顶水平之下,有的则仅有部分位于膈顶之上,肺大疱壁如不显示为连贯的环状线条影,很易被误认为幕顶状胸膜粘连,巨大肺大疱一般具有张力,在其周围可有一层压迫性肺不张,使疱壁显得较厚,贴近胸壁的可不清楚,附近的肺被推压而引起部分肺不张,肺纹理聚拢,透亮度减低,肺大疱可以相互融合而形成占位很大的肺大疱,形似局限性气胸,肺大疱也可破裂而产生局限性气胸,透视和呼气相胸片有助于发现肺大疱,因呼气时气体滞留使肺大疱体积显得相对增大,边缘更加清楚,断层对明确肺大疱轮廓和显示周围肺组织的压迫与移位也有帮助,并存小叶性肺气肿时,断层片也可显示肺血管形状的异常。
2.CT检查:
可发现胸膜下普通胸片不易显示的直径在1cm以下的肺大疱,而且CT更能清晰地显示肺大疱的范围。
3.肺血管造影:
可准确表现肺血管受损的程度,以及肺大疱周围血管被压挤的情况。
4.放射性核素肺灌注扫描:
利用133氚行肺灌注检查可以了解肺大疱的通气与血流灌注情况以反应是否与支气管相通,还能了解肺功能。
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