您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 疾病分类 > 气管扩张 > 临床上是如何诊断支气管扩张的 剔除治疗支气管扩张

临床上是如何诊断支气管扩张的 剔除治疗支气管扩张

2017-03-20 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象

  支气管扩张(bronchiectasis)是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏,导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性,多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓和(或)反复咯血。近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗,其发病率有减少趋势。

  根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。CT检查显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。

  支气管扩张诊断你了解吗

  支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位、性质和范围,以及病变严重的程度,对治疗,尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考依据。通过纤维支气管镜检查,或作局部支气管造影,可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行医学教.育网搜集整理局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。

  肺叶合并肺段支气管扩张临床上较为多见。传统的方法多采用肺叶加肺段切除术。肺段切除时,可造成正常肺段大的创面,可损伤段间血管,易出现漏气、断面瘘、脓胸等并发症,并使余肺体积缩小,胸内残腔过大,余肺过度膨胀形成明显的代偿性肺气肿;支气管易发生移位扭曲,影响通气和排痰,从而并发肺炎和新的支气管扩张。而肺段支气管剔除术就能减少上述问题。对于多叶多段的支气管扩张患者,如果按常规行肺叶或肺段切除,将会增加危险性,使部分患者丧失手术机会。因此,只要条件允许、诊断明确,支气管剔除术无疑是最好的选择。

  组织解剖学上,相邻肺泡隔有肺泡孔,借此可建立侧支循环;此外,细支气管肺泡间和细支气管间的侧支通道也参与侧支通气的建立。基于这一理论根据,单纯剔除肺段及其分支支气管而保留所属的肺组织,只要有侧支通气来源,就可以部分地保存这部分肺组织的气体交换功能。

  如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房