结核性胸膜炎该如何确诊 结核性胸膜炎中医治疗方法

　　所谓的结核性胸膜炎，其实就是指在结核菌感染的基础上胸膜产生了炎症，这种疾病虽然并不很严重，但是有很高的发展性，患者如果不及时治疗将会很容易因此而患上肺结核。专家表示，结核性胸膜炎发病时症状不很明显，这就需要患者做好确诊工作。

　　结核性胸膜炎的确诊方法：

　　1、胸膜活检：针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

　　2、X线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

　　3、超声波检查：超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。

　　结核性胸膜炎患者重在饮食调理：

　　1.多吃大蒜，大蒜具有散寒化湿、杀虫解毒的功效，这是由于大蒜中含有蒜辣素，对结核杆菌有很强的杀菌作用，可以防止结核性胸膜炎的形成。因此我们平常做菜的时候不仅可以将大蒜作为调味品，也可以适当的进食一些大蒜，把它当成菜肴也是可以的。

　　2.补充高热量的食物，结核性胸膜炎患者应该吃一些高热量、高蛋白、全维生素的食物，每天可以适当吃一些鸡蛋、牛奶、蛋糕、肉类等食物，有助于身体的恢复。

　　结核性胸膜炎这样的慢性疾病我们需要及早采取治疗措施，而且只有找到正确的治疗才能够早一些的康复，为了有效帮助到结核性胸膜炎疾病患者更好的去治疗疾病，小编来介绍结核性胸膜炎疾病治疗方法有哪些。

　　中医分型与中药治法

　　1.邪犯胸肺

　　恶寒发热，少汗或发热不恶寒，汗出热不解，咳嗽少痰气急，胸胁刺痛，咳嗽加甚，口苦咽干，舌苔薄白或黄，脉弦敷。

　　[治法]和解少阳，通络止痛.

　　[方药]柴桔半夏汤加减，柴胡16克，半夏6克，黄芩12克，香附13克，瓜萎12克，桔梗12克，赤芍12克，甘草6克，陈皮12克，生姜6克。热甚者去生姜，加知母7克，胡黄连12克：胸痛甚者加川楝子12克，延胡索12克，咳嗽剧烈者加杏仁16克，桑白皮12克.

　　2.饮滞胁下

　　咳嗽时胸胁疼痛，胁间胀满，气息短促，苔白腻，脉弦滑。

　　[治法]健脾利湿，化气行水。

　　[方药]加味五苓散加减：茯苓13克，白术13克，猪苓16克，泽泻6克，党参25克，桂枝6克，车前子16克，桑白皮12克。

　　3.痰瘀互结

　　胸胁疼痛，胸廓变形，下陷，舌暗苔滑，脉弦涩

　　[治法]化痰祛瘀，理气通络。

　　[方药]血府逐瘀汤加减：桃仁12克，丹皮12克，赤芍16克，延胡索16克，当归12克，川芎12克，郁金12克，红花12克，川贝母12克，全瓜萎16克。胸胁痛者加香附12克，胸闷苔腻者加半夏12克、陈皮12克.

　　4.阴虚内热

　　午后潮热，日久不退，咳嗽气短，痰黏量少，口干咽躁，咳嗽气短，手足心热，颧红盗汗或伴胸胁闷痛，久而不愈，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

　　[治法]滋阴清热，化痰祛饮

　　[方药]沙参麦冬汤加减：沙参16克，麦冬16克，玉竹12克，花粉12克，桑白皮12克，地骨皮13克，百部12克，桔梗12克.热甚者加银柴胡16克，嗔甚者加贝母12克、杏仁10克，蠢汗者加煅牡蛎3S克，浮小麦35克.

　　5.脾肾两虚

　　嚷嗽气短，胸胁消闷，不能干卧，面浮肢肿，神疲，苔白，脉弱

　　[治法]健脾补肾，益气化饮.

　　[方药]参苓白术散合六味地黄丸加减：茯苓25克，党参25克，白术12克，熟地黄16克，山药16克，山萸肉12克，五味子12克，陈皮12克，生黄芪25克，泽泻12克，杏仁12克.胁痛者加延胡索12克，浮肿甚者加桑白皮16克，大崖皮12克，便靖者加木香7克，黄连12克.

　　(三)现代酉匿酉药治疗方法

　　1.抗靖榷药物治疗

　　现多采用短程疗法治疗。短程疗法初泊者选异烟肼、利槽子(或利福定)，憾霉素和毗略靛胺四药。在胸液吸收井足量，联合、规则、全程抗结枝治疗后，每年作x线检查1次，随访4—5年.

　　2.糖皮质激素治疗

　　适用于全身中毒症状明显，胸液量多，又无禁忌证的病人，用药过程中应严密观察，防止结核病变活动或播散。

　　3.胸腔穿刺抽液

　　不但有助诊断和解除心肺受用，更重要的是防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，以免肺功能遭受损伤。首次抽液不宜超过600毫升，此后每次不得超过1000毫升，过快过多抽液会增加肺水肿的复发和循环障碍。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。