胸膜炎疾病先治疗后护理 胸膜炎的标准治疗方法

　　关于胸膜炎疾病相信大家都不陌生，这个疾病在生活当中危害着很多患者，给他们的生活带来了很多的影响，所以说有很多人想知道胸膜炎疾病该怎么治疗比较好，下面讲解胸膜炎疾病先治疗后护理。

　　1、一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。

　　2、肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。

　　3、抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。

　　4、胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。备好物品和药品，严格无菌操作。抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。

　　5、心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。

　　步骤/方法：

　　1、首先，胸膜炎患者容易出现胸痛和胸闷的情况，通常会伴有咳嗽和气急等情况，如果情况严重者刚容易出现呼吸困难，此病可由肺炎、结核病、类风湿性关节炎等引起，要引起关注，及时进行治疗。

　　2、其次，患者通过病因和各种症状现，以及痰菌检查、血常规、胸液检查以及胸部X线检查可以进行确诊，患者一般可以选择抗结核药物治疗结核性(干性或渗出性)胸膜炎，可待因进行治疗。

　　3、最后，除了一般的标准治疗外，对于一些非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。患者如果是化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者建议使用青霉素治疗。对于一些渗出性胸膜炎胸腔大量积液、有明显呼吸困难或积液久治不吸收者，进行胸腔穿刺抽液治疗方法。为消除患者全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连，可口服强的松进行治疗。

　　注意事项：注意对待不同的类型进行不同的治疗方案，并且注意对疾病的原始病因进行全面的治疗，同时注意患者在进行胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3次为宜。

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