小儿患上了结核性胸膜炎该如何治疗呢 胸膜炎在早期的症状有哪些

　　胸膜炎是一种严重危害人们身体健康的疾病，那么小儿患上了结核性胸膜炎该如何治疗呢？这是很多家长都很头疼的问题，专家称，我们应该首先了解一下小儿患上了结核性胸膜炎该如何治疗和具体的治疗种类。本文中专家就详细为您介绍一下小儿患上了结核性胸膜炎该如何治疗呢。

　　一、一般治疗：卧床4周，加强营养，给予各种维生素。

　　二、抗结核治疗联合用药：

　　1.INH+SM：INH：10～20mg/(kg？d)，总疗

　　程1～11/2年；SM：20～30mg/(kg？d)，同原发综合征；最大剂量0.6g/d.

　　2.停SM后加用：EMB：10～15mg/(kg.d)，或疗程视病情而定。PAS：200～300mg/(kg.d)。

　　三、肾上腺皮质激素治疗早期在足量抗结核药的同时应用，可减轻中毒、过敏症状，促进积液吸收，防止胸膜粘连。

　　1.泼尼松lmg/(kg？d)，疗程4～6周。

　　2.氢化考的松胸腔注入，第1次做胸腔穿刺排液后，氢化考的松5～l0mg注入胸腔1次。

　　四、胸腔穿刺第1次诊断性穿刺及排液后，如无压迫症状，不需要再穿刺。目前多不主张胸腔内注入抗结核药。但如有结核性脓胸，可考虑反复穿刺并注入10％～25％PAS1ml，INH25mg或SM25mg。

　　五、积液吸收后，拍X线胸片找原发病灶。

　　本病治疗上主要以抗结核药物治疗及抽胸水治疗。抽胸水治疗前要先进食，避免紧张，抽水后要卧床休息6h。抗痨治疗用药至少半年以上。要做到“一定期，二坚持，三注意”。一要定期来院复查(每月一次)，以了解药物疗效和身体康复情况；二要支持“全程、规律、足量、联合”的服药原则，避免不规律用药而导致复发、难治；三要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，病情好转可适当锻炼，注意增加营养，以提高机体免疫力，促进康复。

　　核心提示：胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

　　据了解，胸膜炎是指由于病毒或者是细菌刺激胸膜所导致的炎症。而胸腔内可以伴液体积聚或者是无液体积聚。而在炎症控制以后，胸膜则可恢复正常，临床表现主要为咳嗽、气急、胸痛。那么胸膜炎的早期症状都有什么？下面请看具体的介绍吧。

　　胸膜炎可由下列疾病引起：肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。

　　本病主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

　　胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

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