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治疗胸膜炎的方法 胸膜炎的主要类型及其症状

2017-03-18 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸膜炎是由感染性炎症,肿瘤,变态反应性疾病,胶原病等所引起的胸腔疾病。很奇怪它好发于最强的青壮年。胸膜炎最典型的症状就是胸痛,下面我们就来详细了解胸膜炎的症状表现。

  胸膜炎的西医治疗一般视其病因而决定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病便可使胸膜炎消退。

  1、抗生素治疗

  (1)结核性干性或渗出性胸膜炎:需抗结核药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。

  (2)非结核性胸膜炎:应针对原发病,如感染、肿瘤等,选择相应的药物对症治疗。

  (3)化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:可用青霉素C每日320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。

  2、缓解疼痛对症治疗

  可以遵医嘱口服阿司匹林或消炎痛或可待因等药物缓解疼痛。

  3、胸腔穿刺抽液治疗

  适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治不吸收的患者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。

  4、激素治疗

  可与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。常用的药物有可用强的松,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。

  胸膜炎是由感染性炎症,肿瘤,变态反应性疾病,胶原病等所引起的胸腔疾病。很奇怪它好发于最强的青壮年。胸膜炎最典型的症状就是胸痛,下面我们就来详细了解胸膜炎的症状表现。

  胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。

  突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸膜炎呈强迫侧卧体位。

  胸膜炎主要可以分成干性胸膜炎和渗出性胸膜炎

  (1)干性胸膜炎:由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦,而表现为患侧刀割样胸痛,深呼吸或咳嗽时,疼痛最显著。结核中毒症状较轻,体检时患侧呼吸运动受限,听诊时可闻胸膜摩擦音。

  (2)渗出性胸膜炎:渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧,随着渗液的逐渐增加,肺脏受压,则胸闷、气短更为显著,大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦,疼痛反而减轻,由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满,心尖搏动移位或消失,膈肌下降。叩诊时,积液上部呈浊音,下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失,语颤减弱,积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。

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