①抗生素治疗
A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。
B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。
②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。
③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。
④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。
胸膜炎可以治好吗
一般%左右的胸膜炎是结核性的,做一下结核方面的检查以确诊。结核性胸膜炎会引起胸腔积液,要根据患者的情况和医生的建议制定合理的治疗方案。
除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液。
作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院。
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