胸膜疾病的诊断方法 结核性胸膜炎传染吗

　　现实的生活中很大工作压力和不规律的生活节奏可能造成人们免疫力下降，患上胸膜疾病。我们可以根据该疾病的症状和检查方法来进行诊断，下面是具体的诊断方法介绍。

　　1、胸膜疾病的症状

　　一般分为以下10型：

　　①纤维蛋白性胸膜疾病：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。

　　②浆液纤维蛋白性胸膜疾病：即“渗出性胸膜疾病”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜疾病、化脓性胸膜疾病、肿瘤性胸膜疾病所致。胸痛气急为主要表现。

　　③结核性胸膜疾病：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜疾病、结核性渗出性胸膜疾病、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。

　　④肿瘤性胸膜疾病；由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。

　　⑤化脓性胸膜疾病：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。

　　⑥真菌性胸膜疾病：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。

　　⑦结缔组织病胸膜疾病：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。

　　⑧胆固醇性胸膜疾病；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。

　　⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。

　　⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。

　　2、查体

　　干性胸膜疾病：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜疾病：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

　　3、x线检查

　　于性胸膜疾病病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

　　4、超声波检查

　　可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

　　5、实验室检查

　　①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。

　　②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜疾病的诊断。

　　③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。

　　6、本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。

　　结核性胸膜炎传染吗

　　首先、如果只是单纯性的胸膜炎疾病是不会进行传染的，这样的疾病其实是一种肺外部的结核，这样的结核病和其他肺外结核一样，是不会具有传染性的。

　　其次、只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性，才需要隔离治疗.结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.其临床主要表现为发热，胸痛，呼吸困难及胸膜腔积液.当结核杆菌进入胸膜腔，而人体正处于高度过敏状态时，可能引起渗出性胸膜炎.

　　最后、结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难，心慌，胸闷等症状，必须立即去医院治疗.

　　注意事项

　　得了结核性胸膜炎的疾病后要安排好自己的生活起居，要注意休息，而且日常的饮食也要注意清淡性，患者要进行定期的身体检查。

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