支气管扩张应该如何预防?
积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎、扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的麻疹、百口咳、支气管肺炎、肺脓肿以及肺结核等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。
支气管扩张应该如何治疗?
一、一般性治疗、引流排痰和免疫治疗参见节细菌性肺炎。
二、控制感染:
根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。(参见细菌性肺炎)
三、有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者,应同时给予积极治疗。
四、外科手术:
反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心、肺功能损害者,可考虑手术切除。
支气管扩张症是由于支气管及其周围组织炎症和支气管阻塞所致的文气管壁毁损和管腔扩张、变形。支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,多继发于儿童和青年时期的麻疹、百日咳后的支气管炎,迁延不愈的支气管肺炎等。临床主要表现为慢性咳嗽,咳大旦脓痰和(或)反复咯血。随着人民生活水平提高,百日咳、麻疹疫苗的预防接种和抗生索广泛应用,本病发病率明显减少。中医属“肺痈”、“咯血“范畴。
支气管扩张症的病因病机
支气管扩张症患者常为正气不足,卫外不固之体,复因感受风热或风寒郁而化热,及素有痰热内涵,内外合邪,郁滞于肺。邪热蒸液成痰,阻塞肺窍,进而又致气机不畅,血滞为痰.痰热与痰血互结,蕴酿成痈,血败肉腐,化脓外馈。病变后期或反复发作耗伤气阴,成正虚邪恋。
(一)外邪侵袭外邪入侵,以风寒、风热之邪为主。寒邪郁肺,化热生火,或风热之邪均可灼伤肺络,熬液为痰,痰阻气道,致肺气上逆,而出现咳嗽、咯大量脓痰和(或)咯血。
(二)正气不足先天票赋不足或肺脾两虚。脾虚失运,水湿聚而为痰,上千于肺;肺虚卫外不固,易感外邪,肺虚宣发失司,气不布津,又因驱邪无力,致外邪反复入侵,迁延日久而致本病。
(三)痰淤互结肺脾亏虚,生成痰湿,加之久病入络,致血脉疾阻,痰寂互结,导致本病迁延不愈。在晚期易见变证叠起,出现气喘、虚劳等证。
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