不能手术的胸腺瘤怎么治疗?怎样治疗胸腺瘤？

　　不能手术的胸腺瘤怎么治疗

　　胸腺瘤是最常见的前纵隔原发肿瘤，其发病率占纵隔肿瘤的10%~20%，居纵隔肿瘤的第三位。不同病理类型的肿瘤用常规放疗或化疗，多数病例可达姑息治疗的目的。

　　对于以下几种情况，可以选择伽马刀治疗：

　　1、胸腺瘤术后残留或是复发者。

　　2、各种原因不能耐受手术者或拒绝手术者。

　　3、腺肿瘤压迫上腔静脉者。

　　4、瘤病理类型对射线敏感者。

　　5、于继发性纵隔肿瘤，原发病灶得到控制或放、化疗效果显著者，可行伽玛刀治疗。

　　6、卡氏评分大于60分，估计能存活3个月以上者。

　　怎样治疗胸腺瘤？

　　手术治疗胸腺瘤：无论良性或恶性胸腺瘤的治疗，主要是手术切除，只有当切除不彻底或未能切除的胸腺瘤才考虑放射治疗，化疗对胸腺瘤基微。手术切除率与肿瘤大小的关系。一般讲，肿瘤愈大切除率愈低，这与肿瘤外科一般结论一致，但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除，而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外，肿瘤是否外侵，特别是侵犯周围血管，如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长，呈冻结状态，即使中等大小的肿瘤，有时亦不能完整切除。

　　放射治疗胸腺瘤：恶性胸腺瘤即使肉眼所见已经切除干净者，其瘤床仍需要完成，手术时已清楚有残余瘤组织未切净或未能切除者，需增大剂量，一般为60Gy（6000rad）。有人提出良性胸腺瘤也有少数复发，故建议对良性胸腺瘤也应予以防性照射30～40Gy（3000～4000rad）。胸腺瘤放疗结果，一般均不甚满意，因各地报告结果相关较远，难以评述。

　　生物免疫治疗胸腺瘤：生物免疫治疗可以有效清除手术、放疗、化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发及转移；与放疗、化疗联合使用，能降低放、化疗的毒副作用提高放、化疗的疗效；生免疫治疗安全性高，毒副作用小，无严重不良反应；有广谱杀伤肿瘤细胞和病毒的作用，对多重耐药肿瘤细胞仍具有敏感性；于失去手术机会及产生耐药放、化疗无效的肿瘤晚期患者，单独使用生物治疗可减轻临床症状。

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