胸腺瘤手术我们应注意哪些事项 发生胸腺瘤的病因病理是什么呢

　　对于胸腺瘤的治疗，临床上采用的常见方法无非就是手术，而之所以如此，是因为手术可以尽快的控制胸腺瘤的恶化。专家表示，在对疾病进行手术期间，我们一定要注意一些事项，以保证病症的成功率。那么，胸腺瘤手术进行时，我们需要注意什么呢？

　　做手术接触胸腺瘤应该注意事项

　　1、肿瘤是否呈侵袭性生长。

　　2、有无远处转移和胸腔内种植。

　　3、肿瘤是否有完整的包膜。

　　显微镜下细胞形态的异形，综合分析才能得出正确的结论。手术时肿瘤有完整的纤维包膜，肿瘤在包膜内生长，与周围脏器无粘连浸润，手术容易摘除的，为良性或非侵袭性胸腺瘤。当肿瘤侵出包膜，侵犯周围脏器或组织（心包、胸膜、肺和血管等），处科手术不能切除或不能完全切除的，或术时发现已有胸内种植或胸膜转移，则为恶性或侵袭性胸腺瘤。

      诊断X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。

　　不管是做什么，我们都是为了自己的身体可以尽快恢复健康，因此，无论怎样，我们都应该不怕麻烦，更不要害怕一点点的困难。上述的资料介绍就是说的在对胸腺瘤进行治疗期间，需要注意哪些事项的讲解，你是否了解了呢？

　　据调查显示胸腺瘤疾病是一种恶性肿瘤，它对于患者有着很大的危害。而且这个疾病有着相当大的治疗难度。所以说要想做好对症治疗，我们首先应该了解发生胸腺瘤疾病的病因病理是什么？

　　(一)发病原因

　　起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见，占胸腺肿瘤的95%，在整个纵隔肿瘤中排次第1～3位，绝大多数胸腺瘤在组织细胞学上呈良性表现，但其中一部分在生物学行为上呈侵袭性生长，属于恶性胸腺瘤，恶性胸腺瘤还包括胸腺癌，即组织细胞学表现呈典型的恶性特征.

　　(二)发病机制

　　多数胸腺瘤呈膨胀性生长，有完整包膜，即使瘤体较大，也容易完整切除，30%～60%的胸腺瘤呈浸润性生长，可直接侵犯周围组织和器官，如纵隔胸膜，心包，肺，大血管及神经，向颈部延伸侵及甲状腺，向下通过主动脉裂孔播散到膈下肝，肾及腹腔血管周围，胸腺瘤的淋巴道转移相对较少，可能受累的淋巴结依次是纵隔淋巴结，肺门淋巴结，颈部淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结，肝门和肠系膜淋巴结等，血行转移更为少见，转移的靶器官和组织依次为肺，肝，骨，肾，脑，脾，肾上腺，乳腺和卵巢等。

　　病理特征：所有胸腺瘤均起源于胸腺上皮细胞，仅有4%的胸腺瘤是由单一的胸腺上皮细胞组成，绝大多数胸腺瘤是胸腺上皮细胞和淋巴细胞混合组成的。

　　1.肉眼检查胸腺瘤的体积变化不一，可1.5～25cm，以5～8cm多见，重量为10～1750g，通常在20～200g为多，颜色为深褐色或灰红色，外形多呈圆形，椭圆形或不规则形，表面常为结节状，良性者包膜完整，与周围无粘连，恶性者浸润性生长，包膜不完整，表面粗糙，可累及胸膜，心包，大血管，肿瘤质地软，半数以上包膜外附有残存退化胸腺脂肪组织，肿瘤肿瘤多数为实质性，切面为分叶状，有明显的灰白色纤维组织间隔，切面灰红色或灰白色，呈粗或细颗粒状，常伴有出血或囊性变，囊的大小不等，由0.2cm之微囊到直径10cm左右的大囊，甚至瘤体的大部分为囊变者也不少见，一般囊壁薄而光滑，内含清液或血性液，可经常见到各种退行性变，如出血，钙化和囊性变等，除了整个胸腺组织已被胸腺瘤组织所取代外，绝大多数胸腺瘤与正常胸腺组织相接壤。

　　2.镜下结构Victor和Thomas研究证明，所有胸腺瘤均衍生于胸腺上皮细胞，其上皮成分可用免疫组织化学技术来确认。

　　Lewis等建议对胸腺瘤作如下划分：①上皮细胞型胸腺瘤即上皮细胞占肿瘤细胞总数的66%以上；②淋巴细胞型胸腺瘤即淋巴细胞占肿瘤细胞总数的66%以上；③均不符合上述两种类型肿瘤时划归混合型胸腺瘤；④肿瘤由变异的上皮细胞构成的划归纺锤形细胞型胸腺瘤，因此也有人称之为上皮细胞型的一个亚型。

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