造成结核性胸膜炎形成包裹的原因有哪些 预防结核性胸膜炎应该怎样做

　　造成结核性胸膜炎形成包裹的原因有哪些？结核性胸膜炎是结核杆菌通过血液循环，淋巴循环或肺组织直接播散而到达胸膜，胸膜对结核菌高度变态反应产生炎症，胸腔积液为炎性渗出所致。一般经规律抗结核、胸腔抽液和应用糖皮质激素，胸水可逐渐减少、吸收而治愈。而往往因下列情况使积液难以吸收，形成包裹或化脓。

　　造成结核性胸膜炎形成包裹的原因有哪些

　　1、老年人由于身体状态差，免疫力低下，战胜疾病信心不足，胸水吸收慢，治愈率低，经常形成包裹粘连。

　　2、患者先患肺结核后并发胸膜炎，因以前抗结核用药不规律或用药时间长，结核菌已产生抗药性，故抗结核治疗效果不佳，胸水不易吸收。

　　3、结核病人应早期发现，早期治疗，而有的患者在医院被误诊误治，或者已确诊结核性胸膜炎但应用抗结核药不足和不规律，使患者没有及时转到结核病院治疗延误时间，使病情加重，治疗效果差，有的患者在别的医院已形成包裹后才转结核病医院。

　　4、有的人在患胸膜炎同时并存其它疾病，这给结核性胸膜炎治疗带来很大困难，如合并乙型肝炎的患者要根据肝功化验慎用或禁用损害肝脏的利福平和吡嗪酰胺，而二者却是抗结核的主要药物；糖尿病患者限制饮食和不能应用激素，而患结核性胸膜炎时要求加强营养和使用激素。这样相互牵制，哪种疾病都不易好转

　　5、多次胸腔穿刺抽液，易使胸膜腔内感染细菌化脓，形成脓胸。胸膜在结核菌和其它细菌共同破坏下，有的并发气胸或支气管胸膜瘘，这对胸膜炎的治疗无疑是雪上加霜。

　　结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病，其发生率占胸腔积液的54.87%以上，治疗不及时，化疗不规范可形成慢性包裹性积液、结核性脓胸、支气管瘘等并发症导致肺压缩及胸廓变形，严重影响患者的呼吸功能及生活质量。平时要经常锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

　　胸膜炎预防积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防胸膜炎的发生有重要意义。

　　1、控制传染源，减少传染机会

　　结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。

　　2、普及卡介苗接种

　　实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B。C。G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0。05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。

　　接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应；湿疹或皮肤病患者；急性传染病恢复期(1个月)；先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。

　　3、预防性化疗主要用于以下对象

　　(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。

　　(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。

　　(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。

　　(4)结素试验呈强阳性反应者。

　　(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。

　　温馨提示：在预防上首先要切断传染途径，尽量减少与结核病患者的接触。生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。