乳糜胸的预防措施,如何去护理乳糜胸患者

　　乳糜胸的预防措施

　　乳糜胸是因胸导管破裂或阻塞，致使乳糜液溢入胸膜腔的状态。乳糜胸临床常急性起病，有气急和胸腔积液征，胸腔积液多呈乳白色。在禁食条件下，胸导管损伤后胸腔积液不一定呈乳白色，可为轻度粉红色或淡黄色。化验可见其中脂肪含量大于400mg/dl，主要为甘油三酯。乳糜胸严重侵害着患者的身心健康，因此我们在日常生活中还需对该疾病的预防方法多加了解，提早预防，避免受到该疾病的侵害。

　　1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量，乳糜胸患者取半卧位，鼓励患者有效咳嗽，做深呼吸，协助拍背，经常挤压引流管，保持引流通畅，带管下床活动。

　　2、乳糜胸术后患者禁食，应用周围静脉高价营养两周，开始无脂饮食，1周后改为低脂饮食。

　　3、乳糜胸生命体征的观察。

　　如何去护理乳糜胸患者

　　乳糜胸患儿生后无呼吸困难，呛奶后出现症状，考虑可能是呛奶后引起的胸导管损伤。但也不排除先天性乳糜胸的可能。胸腔穿刺抽出乳糜液即可确诊本病。本文主要针对乳糜胸的日常护理进行阐述。

　　1、呼吸道管理：为减轻乳糜胸患儿因胸腔积液导致的呼吸困难,应使患儿头胸部抬高30°以减轻胸水压迫,减轻呼吸困难。乳糜胸患儿并发肺部感染且呼吸道分泌物多不易咳出时,应予以雾化吸入、拍背咳痰,保持呼吸道通畅。

　　2、胸腔穿刺的护理：胸腔穿刺放液是治疗新生儿乳糜胸的有效方法,穿刺放液后使受压的肺组织扩张,进而压迫胸导管,使漏出液减少。乳糜胸经放液治疗,破裂的胸导管处可能自然粘连而愈合。胸穿前准备好相应物品,将患儿竖立抱起,使其头趴在护士肩上,暴露后背部,固定其肩部和臀部。

　　穿刺抽液不宜过多、过快,如发现面色苍白、出冷汗,应立即停止抽液,作好抢救准备;术毕协助医生用无菌纱布覆盖、固定穿刺处,留取胸水标本及时送检。穿刺后注意观察穿刺处有无渗液、渗血、红肿,保持局部皮肤清洁干燥,每日换药1次,如有污染随时更换,穿刺部位防挤压以免造成患儿疼痛,并继续观察患儿呼吸、面色及精神状态变化,如呼吸困难无改善或加重。同时突然出现烦躁、紫绀、气促等症状,警惕气胸的发生,大量乳糜丧失可产生呼吸机能不全、循环血量不足,应密切观察有无呼吸急促、烦躁、皮肤湿冷、心率加快等休克早期症状,有无激惹抽搐、脑型尖叫等神经系统症状。

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