发生胸腔积液的病因是什么 胸膜炎患者的饮食要重视

　　胸腔积液是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。

　　胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，产生胸腔积液。

　　发生胸腔积液的病因主要有以下几个方面，请看具体介绍：

　　1、胸膜毛细血管内静水压增加

　　体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液，单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。

　　2、胸膜毛细血管通透性增加

　　胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。

　　3、血浆胶体渗透压降低

　　肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。

　　4、壁层胸膜淋巴回流受阻

　　壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓，寄生虫阻塞，或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

　　5、损伤性胸腔积液

　　外伤(如食管破裂，胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因，胸腔内出现血性，脓性(继发感染)，乳糜性胸腔积液，属渗出液。

　　胸膜炎临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽为主要症状，胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸膜炎患者在发热期间应卧床休息，饮食以易于消化吸收、富含营养为原则。对持续性剧痛者，伴有呼吸困难而影响睡眠时，可酌情使用止痛药或镇静药。癌症引起的胸痛在晚期可间断使用麻醉药(以不成瘾为原则)。对有呼吸困难者常需给予吸氧。

　　食疗方

　　方1萝卜蜂蜜汤

　　组成100克，蜂蜜适量。

　　用法，加水适量煮熟，用蜂蜜调味，连汤服食。每天1次，连服15―20天。

　　功效。

　　主治，属邪犯胸肺型，胸胁疼痛，呼吸转侧疼痛加重，身热，口苦咽干。

　　来源。

　　方2羊肺葶苈大枣汤

　　组成250克，葶苈子50克(用纱布包好)，大枣10个。

　　用法，加水文火煮熟，去葶苈子包，加糖适量，调味食用。分1～2次吃完。

　　功效。

　　主治，属饮停胸胁型，咳嗽胸部引痛，呼吸困难，气喘不能平卧，肋间饱满。

　　来源。

　　方3紫珠炖鸡蛋

　　组成200克(干晶减半)，鸡蛋4个。

　　用法，蛋熟后去壳，再煮数小时至色发黑为止，每次吃鸡蛋2个，每日2次，连吃25天。

　　功效。

　　主治，属络气不和型，胸胁疼痛，胸闷不适，呼吸不畅。

　　来源。

　　方4二楂煎

　　组成、山楂叶各15克。

　　用法，加蜂蜜适量冲服。每天1剂，连服7一10天。

　　功效。

　　主治，属络气不和型，胸胁刺痛，呼吸不畅，转侧不利，闷咳，舌质紫暗。

　　来源。

　　方5蜂蜜二汁膏

　　组成、蜂蜜各500克，生地黄汁60克。

　　用法。每次服半匙，含化后徐徐咽下，不时服饮。

　　功效。

　　主治，属阴虚内热型，咳呛时作，咯吐少量粘痰，胸胁闷痛，口干咽燥，手足心热，潮热盗汗。

　　来源。

　　方6滋阴补酒

　　组成、山萸肉、五味子、灵芝各25克，白酒1000克。

　　用法1月。每次服10毫升，每日2次。

　　功效，利水通络。

　　主治，属阴虚内热型，胸胁闷痛，咳呛时作，口干咽燥，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数。

　　胸膜炎患者的饮食禁忌

　　茄子

　　结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现，吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况，轻者可服抗过敏药物治疗，并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物，严重者应请医生抢救治疗。

　　牛奶

　　口服利神速定同时进食牛奶，一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间，切勿同时进食牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品，因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。

　　某些鱼类

　　能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。

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