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支扩病人保持呼吸道通畅的治疗 支气管扩张咯血护理常识

2017-03-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施尤其对那些经体位引流但痰液仍不能排出的患者操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿减轻阻塞利于痰液排出。

  (1)体位引流:患肺位置抬高引流支气管开口向下使液流入大支气管和气管经咳嗽而排出如病变在下叶患者俯卧前胸靠近床沿两手撑地头向下进行深呼吸和咳嗽可同时拍背以提高引流效果。

  (2)祛痰剂:有助于帮助恢复纤毛摆动功能并使黏稠痰液变稀薄有利于咳出口服用药可在下述药物中选择:溴己新8~16mg3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml3次/d亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d静脉注射。

  (3)纤维支气管镜引流排痰:是一种有效的治疗措施尤其对那些经体位引流但痰液仍不能排出的患者操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿减轻阻塞利于痰液排出。

  (4)支气管扩张药:适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出如口服氨茶碱激动药;亦可吸入β2受体激动药。

  按内科及本系统疾病的一般护理常规。

  【病情观察]

  1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化,必要时留痰标本送验。

  2.观察病情变化,有无感染与咯血。

  3.观察体温变化。

  4.观察有无窒息的先兆症状,及时采取措施。

  5.观察各种药物作用和副作用。

  【对症护理】

  1.根据病情,合理给氧。

  2.体位引流

  (1)根据不同部位的病变作体位引流。

  (2)引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。

  (3)每日1~2次(清晨、入睡前)作体位引流,记录引流出的痰量及性质。

  (4)引流应在饭前进行,应协助拍背。

  3.清除痰液,保持呼吸道通畅,可每日2次进行超声雾化吸入。

  4.咯血患者按咯血护理常规

  (1)给予精神安慰,鼓励患者将血轻轻咯出。

  (2)给予温凉,易消化半流质,大咯血时禁食。

  (3)密切观察止血药物的作用和副作用。

  (4)密切观察咯血颜色和量,并记录。

  (5)保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。

  (6)大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。

  (7)准备好抢救物品和吸引器。

  (8)必要时正确记录特护单。

  (9)密切观察有无窒息的先兆症状。

  (10)保证病室安静,避兔噪音刺激。及时清除血污物品,保持床单位整洁。

  [一般护理]

  1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白,高维生素食物。

  2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等,减少细菌下延至呼吸道引起感染。

  3.适当休息适当下床活动,以利痰液引流。

  [健康指导]

  1.注意保暖,预防上呼吸道感染。

  2.注意口腔清洁,勤漱口、多刷牙,定期更换牙刷。

  3.锻炼身体,增强抗病能力。

  4.保持呼吸道通畅,注意引流排痰。

  5.定期做痰细菌培养,尽早对症用药。

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