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小儿支气管扩张症治疗方案 支气管扩张患者做好生活调摄很重要

2017-03-11 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗菌药物在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放。在支气管扩张急性感染时,由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同,因此,针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择

  除重视、新鲜空气、休息、营养之外,主要应消除炎症,充分引流,保持呼吸道通畅,分述如下。

  小儿支气管扩张症治疗方案

  1.去除病因排除支气管分泌物对于各种原因造成气道梗阻者,应及时去除病因。过去认为支气管扩张是不可逆的,但有病例证实,即使已经形成支气管扩张,去除梗阻后,经抗感染、肺部理疗等充分保守治疗,扩张的支气管可能重新修复,肺内炎症也可消失,而不必手术。对于支气管分泌物的排出,可用顺位排法,对不同的病区采取不同的顺位姿势排痰,每天进行2次,每次20min。如果分泌物太稠,宜服碘化钾或吐根糖浆或化痰的中西药,或先用雾化吸入法湿化呼吸道然后顺位排痰、拍背吸痰,则痰液易于排出,这非常重要。

  2.抗菌药物在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放。在支气管扩张急性感染时,由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同,因此,针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择,阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素、阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择。疗程不定,至少7~10天。抗生素预防感染的用药原则是:抗生素低剂量、短疗程、窄谱,一旦产生耐药,及时换药,使用非口服途径。常用的抗生素为水剂青霉素,每天总量约100万~300万U可由肌注或静点,疗程约2周。也可加青霉素雾化,以20万U溶于10ml蒸馏水中,在10min内吸入,每天重复3~4次,连续1~2周。也可与链霉素合用。以后应根据细菌培养及抗生素敏感试验结果,换用头孢菌素或其他抗菌药物。在施行外科疗法前后,也要应用抗菌药物治疗。常用的中药清热、解毒剂为蒲公英、板蓝根。银花、连翘、鱼腥草、大青叶等,在缓解期,对虚弱患儿宜加用当归、黄芪、党参。

  3.人血丙种球蛋白对于低人血丙种球蛋白血症的病人,人血丙种球蛋白替代治疗能够减少畸形的呼吸道细菌感染的发生,防止支气管扩张病变的进展。在X连锁低人血丙种球蛋白血症和普通变异型免疫缺陷病的病人,确诊后早期使用人血丙种球蛋白替代治疗,使血中的IgG水平大于5g/L,能够有效防止支气管扩张的形成。

  4.外科手术切除病肺:为根本疗法,但必须重视术前的内科治疗,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗以减少细菌感染并促进分泌物引流,为手术做好准备。施行手术的适应证为:①经内科治疗9~12个月以上仍然无效。②重症病例限于一个肺叶或一侧者。③反复咯血,不易控制,切除出血不能控制的气道部分。④病区屡次复发严重感染,且药物不易控制或可能有耐药微生物如曲霉菌生长的区域。⑤对顺位排痰不合作的患儿。⑥患儿的一般健康状况渐趋恶化。

  支气管扩张在我们日常生活中是一种常见病,高发病。该疾病严重侵害着患者的身心健康,给患者的生活也造成较大的影响,因此,大家在发现支气管扩张症状时,还需尽早就医诊治。此外,支气管扩张患者在治疗期间还需做好生活调摄,不仅可以避免发生疾病的出现,还能帮助患者促进病情的恢复。为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。

  1、支气管扩张患者饮食上以质地清淡、营养丰富的食物为主,例如小米、豆腐、白菜、白萝卜、胡萝卜、桃、葡萄、苹果、银耳、百合、荸荠、杏仁等,慎食或禁食辛辣刺激食品,忌烟忌酒,忌食辛燥发物如虾、狗肉、雀肉等。

  2、支气管扩张患者忌过度劳累。适当参加体育锻炼,增强体质,减少呼吸道感染的发生率。出现咯血者,不宜参加重体力劳动,应避免剧烈活动。

  3、保持大便通畅,对防治支气管扩张继发感染具有重要作用。平素服些润肠通便之食品及中药配制的饮料既可通便,又可化痰。多吃蔬菜水果,如生梨、香蕉等。

  4、保持心情舒畅,对重病支气管扩张患者要给予精神鼓励,作好心理护理,让患者树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,促进疾病早日康复。

  5、支气管扩张患者忌风寒。避免受寒,少去人群集中的公共场所,积极预防感冒;认真处理口腔、上呼吸道慢性感染,以防止污染分泌物被误吸入下呼吸道,诱发感染机会。口腔和胸腹手术患者要加强术后口眨呼吸道护理,慎用镇静、镇痛止咳药物,重视呼吸道湿化、稀释分泌物,鼓励咳嗽,必要时可作吸痰,使痰液引流通畅。

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