预防肺大疱性气胸小贴士,肺大疱X线表现

　　预防肺大疱性气胸小贴士

　　肺大疱指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。

　　1.早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。

　　2.身体瘦长型，平时一运动或劳累就气喘吁吁者，是肺大疱的高发人群，应当注意。

　　3.肺大疱患者锻炼身体应适可而止，尤其不能过度屏气。

　　4.青年人、反复发作者，最好及时手术，以绝后患。

　　肺大疱X线表现

　　肺野透亮度增加，可见少许细网状结构，肺界限不清，大疱周围可见到受压致密的肺纹影。

　　小儿先天性肺大疱，临床有症状或反复发作者，可采用手术治疗。若为继发炎症的肺大疱，以药物控制炎症为主。成人的肺大疱，出现呼吸窘迫、感染、出血及反复并发气胸者，均为手术适应证。

　　手术原则以切除大疱，尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱，在必须手术时，应先切除较严重一侧，必要时6个月后再施行另一侧手术。

　　临床上对老年人、病程长、病变广泛严重而影响呼吸功能者，肺大疱术前必须进行肺功能检查及动脉血气分析和放射性核素肺扫描，应用133氙（133Xe）或113m铟（113mIn）。测录肺扫描图，可了解肺区域性通气功能及肺血流灌注量。肺大疱在同位素扫描图中，示占位性病变，呈缺损区。此法为无创伤性检查，肺大疱患者乐意接受，也可应用在肺大疱术后复查。

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