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治疗支气管扩张的常规方法 支气管扩张的诊断依据

2017-03-10 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:祛痰剂可服氯化铵0.3至0.6g,溴已新8至16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀。必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。

  支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。

  一、保持呼吸道通畅

  通过祛剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

  (一)祛痰剂可服氯化铵0.3至0.6g,溴已新8至16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀。必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。

  (二)体位引流体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。根据病变部位采取不同体位引流,每日2至4次,每次15至30min。引流时作间歇性深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果。在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出而发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外。

  二、控制感染

  支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林0.5g,每日4次,或环丙沙星0.5g,一日2次,或口服头孢类抗生素,或用青霉素80万U和庆大霉素8万U肌肉注射,一日2次;严重感染时可用氨苄青霉素4至6g,或一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。对平日无症状的轻症患者,发生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或红霉素、麦迪霉素0.3g,一日3至4次。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10至20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2至3次。有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液,加强抗菌和排痰作用。经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效。

  三、手术治疗

  反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺。病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变少,且症状不明显,或病变较广泛累及两侧肺,又伴呼吸功能严重损害的患者,则不宜作手术治疗。

  支气管扩张的诊断依据有哪些呢?支气管扩张属于呼吸系统炎症疾病,一旦没有及时有效地治疗,很可能会终身不能康复。所以我们必须要提前知道它的诊断项目,下面我们就具体的介绍一下支气管扩张的诊断依据主要有哪些。

  支气管扩张的诊断依据有哪些呢

  1、临床症状:患者出现反复咳嗽、脓性痰液甚至出现咯血症状。

  2、检查后发现肺部有罗音,还会伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺气肿的体征。此外可能出现杵状指(趾)。

  3、X线检查:胸片可见粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。

  4、CT检查:显示管壁增厚的柱状扩张,或成串成簇的囊样改变。

  5、支气管造影:通过支气管造影可进一步准确确定支气管扩张的部位、范围和性质。

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